好醫師新聞網記者邊疆／花蓮報導

上圖：小發明「大便」利，花蓮慈濟醫院護理師改良便袋獲獎

能吃、能睡、能拉，是人生三大基本功能，但是對於結腸直腸癌肛門癌、腸道炎症、急性憩室炎等腸道疾病的患者而言，最後一項卻是痛苦的，因為沒有括約肌控制排便，造口病人必須貼上的便袋收集糞便，而便袋的替換和清潔，卻常是讓患者容易弄髒雙手和衣服，久而久之就會影響生活品質，讓患者的情緒低落。花蓮慈濟醫院傷口造口護理師徐小惠、許美玉發揮巧思，從實際照護病患過程中創新研發「造口袋清潔裝置」，增加病人在清潔、排空造口袋的便利性，也因為這項貼心的設計，讓花蓮慈濟醫院傷口造口護理師許美玉、徐小惠以及慈濟科技大學研發長林祝君獲得2017年台北國際發明暨技術交易展的金獎。

「我的肚子有個洞會排便，總覺得自己身上有異味，感覺很髒……」、「因為造口的關係，清理不方便，所以都不敢出門更別提與家人旅行……」照護造口病人的徐小惠在病房、診間最常聽到病人向她訴說造口的不便。臨床照護中，傷口造口護理師徐小惠、許美玉也發現腸造口病人常常擔心排泄量多，導致便袋滲漏，易造成病人的皮膚潰瘍外，如果氣體較多，一般的造口便袋清洗不便，外出時袋子鼓脹不雅觀，清洗時糞便易染髒衣物，產生尷尬等窘況。

傷口造口護理師徐小惠說，一般市售的便袋底端有一個出口，平時是用橡皮筋或封口夾關閉出口，在排氣或清洗時，使用乾淨的水瓶倒一點清水進去造口便袋，然後再將袋子內的糞便與水清理乾淨。因為病人每天排便、排氣的時間不固定也無法預知，清潔起來瑣碎又麻煩，很多病人常因清理便袋時弄髒衣服，或外出時便袋鼓鼓、滲漏造成困窘，甚至在半夜還曾發生糞便量過多而爆袋，讓病人及家屬手忙腳亂的情形。

接觸傷口造口病人照護已經七年多的徐小惠，一開始接觸造口病人時，聽到病人無奈的心聲，她內心時常覺得：「造口可以用衣服遮住，為什麼病人要覺得見不得人？」直到有次病人跟她說：「衣服可以遮住造口，但遮不住我心裡的苦。」她才了解，病人除了面對疾病得治療過程，還要擔心造口的護理，尤其是造口便袋發生滲漏時，髒及惡臭味是病人心中的痛，也無法走出家門的主因。

因為看見、聽見病人的痛苦，但要找出適合造口便袋的用具，方便病人清潔，就是關鍵。所以傷口造口護理師許美玉、徐小惠以及慈濟科技大學研發長林祝君開啟了他們「創新魂」，從去年四月開始著手設計「造口袋清潔裝置」，不到半年的時間，她們就設計了一個重量僅有二十二公克的三通閥管，只要將這個三通閥管安裝在便袋底端的出口，透過手動的開關閘，就可以讓病人藉由閥管方便清潔造口袋或是排氣，不僅能減輕病人家屬不少負擔，也讓病人的需求得到圓滿的照護。

一個簡單、貼心的設計，傷口造口護理師許美玉、徐小惠結合人性化與生活化設計了「造口袋清潔裝置」，徐小惠自謙這個裝置只是個小物，但是臉友卻回應說「小物發揮大功能就是好物」，讓她覺得很感動。面對病人和家屬說不出口的擔憂，徐小惠與許美玉發揮護理創新解決病人的苦，也因為這份用心，讓他們獲得今年台北國際發明暨技術交易展金獎的肯定。