好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部有僵僵的感覺，到了中午左邊眼睛開始出現一直流淚的現象。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風的症狀。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺也就是俗稱的貝爾氏麻痺，起因於患者為工作壓力大，已連續一星期沒有睡好，也沒有按時進食才會發病。

何謂顏面神經麻痺

國泰醫院神經內科醫師廖品雯表示，顏面神經麻痺是一種急性的神經發炎，大部份都是單側的顏面神經受到影響，常見的症狀主要是臉部肌肉動作失去功能，影響的包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚、眼睛向上看時前額產生不了皺紋。另外可能伴隨味覺異常、耳後痛、或耳朵怕吵。發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是所謂中風的前兆。

一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由一些神經電生理檢查，像是神經傳導及肌電圖，來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風，腫瘤或其他神經性病變。

廖品雯表示，急性神經炎的治療方式分為藥物和物理治療兩大類，急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併皰疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。復健治療則可藉由復健避免臉部肌肉萎縮。

至於在治療期間，患者可以透過自我照顧來緩解症狀，包括：利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤，避免眼角膜發炎或眼睛乾澀，也可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師就診。另外以熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，但是在按摩前先塗一些乳液或甘油。也要避免吃過燙或太過堅硬的食物，避免燙傷嘴唇，並維護口腔清潔。同時每天至少三次，面對鏡子依各種臉部表情自主運動，幫助減少併發症及之後的後遺症。

復原狀況

廖品雯醫師強調，一般神經麻痺症狀在三天內仍是會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二到三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高約是百分之七。目前醫學研究資料顯示，發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診察，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。