好醫師新聞網 - 二年前檢查小結石 今年發現5公分腫瘤

2016-06-29 06:46:40

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

一名63歲的羅姓男病患,每年有定期作健康檢查的習慣,前年進行電腦斷層檢查時發現腎臟內有小結石與水瘤,去年也沒特別異狀,沒想到今年再檢查時發現右腎出現一顆超過5公分的腫瘤,再經電腦斷層檢查發現這顆腫瘤疑似腎細胞癌,最後以機器手臂摘除單顆腎臟。

上圖:藍線標示為腫瘤處

童綜合醫院泌尿科黃鐘銘醫師表示,患者曾在兩年前做過健檢,前年只有發現小結石與水腫,但是去年並沒有任何異狀,今年經由檢查,確認腫瘤位置長得偏向血管內側,因此不適合作局部切除,只能進行右腎全切除手術,但因患者怕傷口過大而復原慢,最後在內視鏡和機械手臂兩者之中,選擇使用機器手臂進行手術,腫瘤切片確定是腎細胞癌第一期,復原良好,因手術沒有大傷口,所以開刀後住院4天即出院返家休養。

黃鐘銘醫師表示,因為是腎細胞癌早期,所以患者本身沒有發現任何異狀,還好經由健康檢查來發現,再切除右邊腎臟後不需要再進行化學治療,以及其他放射線治療,只要定期回門診追蹤就可以。

黃鐘銘醫師指出,因為腎臟位後腹腔內,且也有脂肪包圍,所以早期腫瘤很難被發覺,若出現血尿、腰痛或摸得到腫塊情形時,其腫瘤已經長得很大或者出現轉移狀況。根據研究,腎細胞癌第一期接受治療後,5年存活率約80%~90%,第二期存活率約有70%~80%,第三期存活率約50%~60%,第四期存活率約10%以下。因此呼籲,腎細胞癌發生的原因仍然未明,但有吸菸、腎結石、腎臟疾病家族遺傳病因者都屬於高危險群,更應定期接受腹部超音波檢查,以利早期發現早期治療。

 

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