好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

一名63歲的羅姓男病患，每年有定期作健康檢查的習慣，前年進行電腦斷層檢查時發現腎臟內有小結石與水瘤，去年也沒特別異狀，沒想到今年再檢查時發現右腎出現一顆超過5公分的腫瘤，再經電腦斷層檢查發現這顆腫瘤疑似腎細胞癌，最後以機器手臂摘除單顆腎臟。

上圖：藍線標示為腫瘤處

童綜合醫院泌尿科黃鐘銘醫師表示，患者曾在兩年前做過健檢，前年只有發現小結石與水腫，但是去年並沒有任何異狀，今年經由檢查，確認腫瘤位置長得偏向血管內側，因此不適合作局部切除，只能進行右腎全切除手術，但因患者怕傷口過大而復原慢，最後在內視鏡和機械手臂兩者之中，選擇使用機器手臂進行手術，腫瘤切片確定是腎細胞癌第一期，復原良好，因手術沒有大傷口，所以開刀後住院4天即出院返家休養。

黃鐘銘醫師表示，因為是腎細胞癌早期，所以患者本身沒有發現任何異狀，還好經由健康檢查來發現，再切除右邊腎臟後不需要再進行化學治療，以及其他放射線治療，只要定期回門診追蹤就可以。

黃鐘銘醫師指出，因為腎臟位後腹腔內，且也有脂肪包圍，所以早期腫瘤很難被發覺，若出現血尿、腰痛或摸得到腫塊情形時，其腫瘤已經長得很大或者出現轉移狀況。根據研究，腎細胞癌第一期接受治療後，5年存活率約80%~90%，第二期存活率約有70%~80%，第三期存活率約50%~60%，第四期存活率約10%以下。因此呼籲，腎細胞癌發生的原因仍然未明，但有吸菸、腎結石、腎臟疾病家族遺傳病因者都屬於高危險群，更應定期接受腹部超音波檢查，以利早期發現早期治療。