好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：骨科部蕭敬樺醫師操作機械手臂執行手術／光田醫院提供

7旬林婦長年飽受退化性關節炎「痠、軟、痛」無力之苦，曾試過多項治療方法，卻遲遲無法達成舒適感，由於依賴止痛藥，嚴重影響外出的意願，足不出戶非常寂寞。經轉診至光田綜合醫院骨科部接受以羅莎ROSA機械手臂輔助進行的人工關節置換手術後，精準度高，且對筋膜與軟骨損傷少，術後三天即可出院。林婦回診時表示「腳骨金輕鬆」，原先變形的膝蓋已大有改善，後續持續配合復健恢復肌耐力，感受將能更貼近於原生膝蓋。

光田醫院骨科部蕭敬樺醫師解說，「退化性關節炎」是一種關節組織逐漸退化的慢性疾病，通常伴隨著劇痛、關節僵硬和功能受損。患者在日常生活中如行走、爬樓梯等簡單的日常行動，但腿腳卻使不上力，女性好發率高於男性約為7：3。傳統的治療方法包括藥物治療和物理治療，但對一些患者來說效果有限。林婦的關節變形已屬相當嚴重，X光片檢查更是顯示為程度已達「重度退化性膝關節炎」, 詢問其治療史與疾病進程後，建議洪婦接受人工關節置換手術。

蕭敬樺醫師分析，人工膝關節置換手術是相當成熟之手術，但膝關節置換手術如果有一點點誤差，患者就會感覺不舒服，人工關節也會因為不夠密合而容易磨損，使用年限變短，然而長久以來關節手術的演進大多為置換材料上的改善，對於手術方式卻無進展。但有賴於科技演進，高速運算發展，「機械手臂」也進入到了關節領域，對於人工關節手術有了跳躍式的發展，協助醫師為病人量身訂製手術計畫，手術時植入精準定位，精確有效控制誤差。

林婦選擇接受羅莎ROSA機械手臂手術（Robotic Surgical Assistant），這是一套機器人輔助手術系統，結合了精準測量、電腦智能運算、3D立體解剖影像、全景關節解剖再現、可動式機械手臂以及即時定位追蹤導航等先端科技技術應用。

手術前，蕭敬樺醫師先將林婦的膝關節X光片以電腦運算建構3D立體解剖模型，精準推算最適合病人的人工膝關節尺寸及擺放定位，提高關節與植入物的密合度，以最小的侵入方式，避開高風險路徑，量身訂作最安全的手術計劃。手術進行時，羅莎ROSA機械手臂依指令執行精準又穩定的手術動作，結合光學導航隨時偵測鎖定，避免傷害周邊組織與韌帶，保留健康的軟骨。

在蕭敬樺醫師與醫療科技機器人的完美搭配輔助下，林婦膝關節置換手術時間大幅縮短，出血量少，風險降低，術後病人不適感與疼痛降低，手術更精準安全，幫助病人預後恢復更好，住院天數及恢復期縮短，預估長期活動力更佳。

「腳骨金輕鬆」林婦術後一個月再度回診，臉上出現笑容這麼說。蕭敬樺醫師診斷林婦右膝關節變形的情況大幅度改善，接下來還需要持續緩慢行走復健，把肌耐力重建回來，感受將能更貼近於原生膝蓋。

蕭敬樺醫師也提醒三個保護膝關節的原則，首先是「強化自己」也就是養成固定運動習慣，腿部肌耐力提升，相對應的關節也會受到保護；接著是「保護自己」減少膝關節額外磨損的不良姿勢，善用護具，適時紓緩；最後是「門診討論」，是指到診間與醫師討論關節炎的其他成因，像是先天性的條件、體重、疾病等。呼籲民眾不要畏懼面對關節炎，及早診斷退化的根因做出改善，享受最佳的腿腳行動力。