好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

李小姐是個20歲女性，目前是大學生，最近常常跟男朋友玩寶可夢，但是因為在外面怕找廁所所以水又喝不多，加上天氣熱一直流汗，所以小便就變少。她最近3天開始有小便灼熱感和發燒，可是她不以為意。結果開始發高燒以及腰痛。她趕快就醫，抗生素治療下還是一直發燒，所以安排了腹部電腦斷層，結果發現腎臟膿瘍，經膿瘍引流合併抗生素治療，感染狀況才慢慢消退。

所謂尿道感染(或是稱為泌尿道感染)，指的是有細菌經由泌尿系統侵犯人體組織，包括尿道、膀胱、輸尿管甚至腎臟而產生感染。一開始症狀可能很輕微，病人只會稍微覺得小便灼熱感、下腹痛、頻尿甚至輕微血尿，初期不一定會發燒。不過若是因此而輕忽或是免疫力較差，例如糖尿病、肝硬化、癌症或是正服用免疫抑制劑患者，就可能造成急性腎盂腎炎，這時候病患通常會發燒，合併腰痛現象。若是沒有適當處理，可能進一步惡化成腎臟化膿甚至敗血性休克，這時候可能需要引流或是開刀，否則部分病患可能因此而死亡。

衛福部臺南醫院感染科洪元斌主任表示，常見尿道感染的細菌包括大腸桿菌、克雷伯氏菌或是變形桿菌。這些細菌也常見於腸胃道、生殖道或是會陰部，部分也可能跑到尿道去。只要人體抵抗力強，通常可以對抗這些病原菌。加上每次小便時，尿液沖刷尿道也可以將跑到尿道的細菌帶走，所以一般人不太會尿道感染。不過如果遇到天氣非常熱的夏天時，由於體內水分都經由汗液排除，尿液量就會下降而無法適時的沖刷尿道的細菌，因此尿液不夠時尿道就容易滋生細菌而造成感染。而女性因為尿道長度比男性短，所以比男性更容易得尿道感染。不過男性通常隨著年紀變大，逐漸會有攝護腺肥大的問題，攝護腺肥大會造成尿液解不乾淨而造成尿道感染。

洪元斌醫師指出，避免尿道感染，最重要而且最有效的是補充足夠的水分，尤其是沒有心腎問題而且沒有因為特殊醫療需求需要限水病人，建議要多喝水、多小便才能避免尿道感染。一些人會用蔓越莓來避免尿道感染，但是其實真正有效的是濃縮後的蔓越莓碇，而且目前只證實在特定年輕女性有一定預防效果。至於一般市面賣的蔓越莓汁，因為含有高度糖分，不只無法預防，甚至可能會惡化尿道感染。

夏天因為尿量減少，容易有尿道感染的發生。洪醫師強調，常見症狀包括小便灼熱感、下腹痛、頻尿、血尿、發燒或是腰痛。衛福部臺南醫院洪元斌主任建議，若有上述症狀，尤其是免疫力較差病人建議提早就醫治療。如果沒有需要限水病人，建議要多喝水、多小便才能避免尿道感染。