缺脂性皮膚炎導致冬季癢

好醫師新聞網編輯部／整理報導

　時序只要進入冬季，或是寒流來襲氣溫急速降低，部份皮膚乾燥的民眾就會開始出現皮膚騷癢。這種情形恰好就是和脂漏性皮膚炎相反的缺脂性皮膚炎所造成的冬季癢。從十月開始，每天的門診都會遇到病患說: ”我的腿好癢，都一直抓、越抓越癢…”其實他的褲管還沒拉起來，我心中已經有答案了。小腿上有紅紅脫屑的小丘疹和粗粗的板塊，皮膚乾的像魚鱗片，還有幾條剛剛候診時抓出來的血痕。這是乾燥所造成的缺脂性皮膚炎。

·         　林口長庚醫院皮膚科醫師曾繁聞醫師表示，冬天大氣溼度較低，會帶走皮膚角質層中的水分，當角質層含水量低於10%，就容易發癢。角質層是皮膚的屏障，幫我們阻擋了環境中大部分的有害刺激，角質細胞一旦脫水，就像枯黃的葉片一樣萎縮蜷曲，外界的刺激就趁隙而入，於是發生皮膚炎，原本光滑的皮膚表面也就出現魚鱗一樣的龜裂痕跡。好發部位是小腿前側，手臂伸側，嚴重的病患大腿腹部也可能發生。
　曾繁聞醫師指出，因為皮膚是活的，除了受你的身體狀況影響外，它時時和外界環境接觸交流，當然會有所變化。魚鱗癬，角質化異常，異位性體質的朋友會有較高的機率發生冬季濕疹。此外，隨著皮脂腺的老化萎縮，分泌的脂質減少—也就是免費的”天然保濕乳液”減少，角質層中水分的流失會更快，所以年紀越大，發生冬季濕疹的比例就越高。還有，環境氣候是影響很大的，很多病患都發現，到了乾燥的大陸型氣候地區，會乾癢的更厲害。

　曾繁聞醫師指出，此時可以適度的使用保濕產品，最好是選擇具有吸水+ 鎖水成分的保濕產品，幸好目前市面上已經有很多種乳液乳霜同時具有以上功效，幫消費者省去不少麻煩。盡量用，大方的用，至少洗完澡擦一次，一天兩次更好。容易過敏者，可選擇不加香精或防腐劑的產品。至於洗澡所使用的肥皂應選用低皂鹼的合成性清潔劑，甚至，沐浴乳只洗特別髒的幾個重點部位就好或單用清水沖洗就可以。 

　而在身上的衣服則要避免毛衣、尼龍或纖維粗糙的衣物直接接觸皮膚。棉質或絲質是較溫和的選擇。

　室內的空調或暖氣也會降低室內溼度，可以放盆水或使用蒸汽機。同時要盡量避免搔抓，因為這類的疾病往往是越抓越嚴重，抓破皮變的濕濕爛爛的，造成細菌侵入還會併發蜂窩性組織炎。可以試著冰敷來減輕癢感，如果還是受不了，那就需要治療了。 

　曾醫師強調，當皮膚炎情況明顯，你會發現再怎麼擦乳液都沒有用，這時需要外用的類固醇藥膏作短期的治療，含有尿素的藥膏可以去除粗糙的角質，增加含水量，而癢感嚴重可以配合口服抗組織胺來止癢，以避免搔抓造成二度傷害。在正確的處理下，只要幾天，情況就可以大大改善了。