好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖說：中醫師黃鋒榮／部立彰化醫院提供

60歲的許先生末期胰臟癌，味覺異常轉變，吃東西一律覺得很鹹，食不下咽，體重在半年內從55公斤直線下降到38公斤。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，這是癌症患者常見的惡病質，透過居家醫療，每週1至2次的到宅看診，以中藥和針灸協助患者提升食慾，才有足夠的營養抗癌，味覺也慢慢回復。

住秀水鄉的許先生5年前胰臟癌手術，近1年竟擴散到肺部，又因肺炎住進加護病房，體重迭降了17公斤，瘦成皮包骨，出院後繼續標靶治療，但味覺異常，吃不下東西，身體越是虛弱無力，下肢萎縮，走路不穩，幾乎都躺在床上。他虛弱地說，不知道為什麼，東西入口就是很鹹，想要吃東西也無法吃。

黃鋒榮說，臨床上常發現許多癌友營養狀況非常不良，體重在6個月內下降5% 以上並合併倦怠無力、厭食、嗜睡、蒼白等，醫學上稱為惡病質（Cachexia），將加速死亡，這起個案就是很明顯的惡病質。

黃鋒榮指出，許先生除了是惡病質個案，治療伴隨的最大困難是味覺異常轉變，任何食物入口就像在吃鹽一樣，連甜的東西也會覺得是鹹的，這種味覺改變在新冠肺炎(covid-19)流行時特別引起注意，其實，很多癌症患者在化療或標靶治療後，也會出現這種情況。

黃鋒榮表示，許先生體力差，幾乎臥床，到醫院看診相當不方便，希望居家醫療，醫療團隊認為要改善惡病質的情況必須先讓許先生吃得下，因此除了西醫的標靶治療之外，另由中醫輔助治療，以中藥調理胃經及脾經，針灸足三里穴、豐隆穴、血海穴等穴位，修復味覺細胞，同時刺激下肢肌肉，1個月後，許先生感受到味覺慢慢恢復，也比較吃得下東西，下肢萎縮改善，體重已回復到40公斤，預期很快就能自行到門診就醫。

黃鋒榮說，照顧許先生的許太太本身是肺癌患者，10年前手術後近幾年雖再復發，但恢復得很不錯，2人先後罹癌，互相扶持，也都樂觀面對，這也是許先生罹患「癌王」能撐過5年存活期的重要因素。

許太太表示，讓丈夫居家醫療，醫師到家來看診很方便，對行動不便的丈夫也是比較安全，病況也好轉了。

黃鋒榮指出，巴氏量表低於60分都可申請居家醫療，該院中醫團隊出診不分遠近，只收取50元交通費用，其他都由健保給付，從臨床經驗來看，居家醫療的醫病關係通常更溫馨。