好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

上圖：北市聯醫仁愛院區中醫師謝旭東

一位年60歲左右女性，長年受鼻子過敏的困擾，打噴嚏、鼻塞、流鼻水都是家常便飯，過去有B型肝炎的問題，近一年內流鼻水的狀況日益嚴重，且鼻水不往前流出而是向後倒流，擤也擤不出來，看遍中西醫師無效，因此前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科求診，自述鼻涕倒流除睡著時可以感覺不到外，從早到晚工作都有咽中異物感，天天不舒服的感覺讓她有輕生的念頭，於治療兩個禮拜後鼻涕倒流狀況改善50%，已經不會整天感覺咽喉不適，並於兩個月後症狀解除，之後反而想要治療喉嚨沒有鼻涕後所遺留的喉嚨乾燥的問題。

北市聯醫仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，過敏性鼻炎是一個惱人的小毛病，但一發作起來真的會要人命，根據健保署統計，102年全年門診申報過敏性鼻炎及花粉熱就醫案件共計418萬件，相當於5個人就有1個有過敏的問題，令人無法專心上班工作，尤其像現在季節交替的季節更是好發的時間，也會因為濕度的差異、空氣污染而誘發，晨起打噴嚏、流鼻水像水龍頭一樣關不起來，不只令人一天身心俱疲，晚上躺下要睡時鼻涕倒流更會引發慢性咳嗽，無法好好入眠，降低生活品質。

謝旭東指出，過敏性鼻炎在中醫屬於「鼻窒」、「鼻淵」等範疇，治療上以處理「肺」、「脾」、「肝」三臟為主，因為肺開竅於鼻，所以治療過敏性鼻炎第一步要從肺著手，發作初起時，會用疏風宣肺的藥物，但日久病症會朝向虛症方向走，中醫所謂虛者補其母，從五行觀點來看脾土生肺金，因此要治療腸胃問題，可以使用香砂六君子湯加減做治療，像過敏性鼻炎的小朋友，食慾不好，吃東西後易拉肚子，以致身材瘦小。

若是像考試壓力大心情鬱悶誘發鼻炎發作，情志失調的情況導致氣機鬱滯，在治療時可以配合疏肝解鬱的小柴胡湯，進而緩解鼻癢、眼癢等不舒服，現代醫學研究指出小柴胡湯有很好調節免疫的功效，像此患者因鼻過敏症狀嚴重影響到情緒，故使用小柴胡湯為主藥，配合半夏厚朴湯降逆化痰，配合疏風解表的荊芥和防風，故能夠在兩周後狀況改善一半，之後則換成調理腸胃的香砂六君子湯為主補養氣血以把病根拔除。

謝旭東建議，過敏性鼻炎居家護理可以注意以下幾點：

1. 避免過敏原：衣物以純棉的衣服為主，房間要裝空氣清新器，塵顢在環境濕度在50度以上容易生存，在台灣潮濕的環境更容易發生。

2. 運動強身：以上半身為主效果較好，例如籃球或是羽毛球。

3. 飲食禁忌：少食堅果類、海鮮類、食品添加物如零食類，這類食物會引起發炎及過敏反應。大約9成的患者屬於寒性體質，要少吃寒性食物，例如生魚片、西瓜、哈密瓜、水梨等或是冰涼的飲料；熱性體質避免辛辣油炸類的食物，尤其在發作期更要避免吃到禁忌食物。

4. 穴位保健：曲池、迎香、足三里左右輪流按摩，在睡前左右各順時鐘搓100下。

他同時提供一款「玉屏風養氣茶」，民眾可以在家DＩＹ自製，做為有相關問題的日常保健茶飲。

材料：黃耆3錢、白朮3錢、防風3錢、紅棗2顆

做法：黃耆、白朮、防風、紅棗加水至1000ml，加水煮成500-600

適應症：體質偏寒，考試或是工作過度疲勞誘發過敏。