好醫師新聞網 - 雙和醫院跨科接力 13小時成功完成換肺手術

2023-11-09 21:04:32

好醫師新聞網記者邊建元/新北報導

圖:雙和醫院於8月1日完成高難度肺臟移植手術,為北醫大體系首例成功個案/雙和醫院提供

受罕見基因性疾病「淋巴血管平滑肌增生症,簡稱LAM」的影響,40多歲的凃小姐自五年前發病以來,飽受胸悶、胸痛困擾,因肺部淋巴血管平滑肌增生導致瀰漫性肺間質改變,氧合指數每況愈下,嚴重時只要深呼吸就會引發氣胸無法呼吸,睡覺時也得戴上氧氣鼻導管來穩定供氧,不僅影響生活品質,也危及生命安全。

 

雙和醫院胸腔外科主治醫師郭光泰主任表示,凃小姐肺部逐漸喪失功能,雖兩年前已登錄肺臟移植等候名單,但一直等候不到合適的器官,今年6月更因嚴重呼吸衰竭住進外科加護病房,得用葉克膜(ECMO)搶救才得以維生,所幸在一個月後等到合適的大愛肺臟。郭光泰主任說,再晚一些,會相當不樂觀。

 

雙和醫院在7月31日上午10點接獲通知後,由郭光泰醫師率領的肺移植團隊便立即啟動,進行資訊確認、血液及淋巴球交叉配對等術前準備,並率隊前往取得大愛器官,同日晚間11點40分由郭光泰主任主刀及資源整合,直到隔日(8月1日)下午1點10分才完成肺臟移植手術,歷時近13小時。不僅為北醫大體系首件肺臟移植成功案例,更是雙和醫院在移植醫學領域上的重要里程碑。

 

雙和醫院程毅君院長指出,雙和醫院於2018年取肺臟摘取及移植手術資格,是雙北地區第三家獲衛福部認證的大型醫療院所。肺臟移植為外科高難度的手術,除捐贈前的篩選、配對等要求不易達成外,因肺臟與支氣管相連,且需長期與外界空氣接觸來進行氣體交換,感染風險大幅提升,其次則是胸腔部位血管錯綜複雜,出血問題、手術時長及術後的照護對醫療團隊都是考驗,需要多專科團隊的緊密配合才能克服難關。

 

郭光泰主任表示,凃小姐在術前裝葉克膜維生超過一個月,抗凝血劑讓術中、術後出血狀況變得棘手,後續透過雙重血漿換置術(DFPP)才逐漸改善,另外,凃小姐過去的氣胸病史,也讓胸腔沾黏問題更嚴重,本次移植手術不僅歷時長,難度也相當高,就像是超級馬拉松般困難,但在北醫大、雙和醫院等醫療資源挹注及相關團隊人員的努力下終於順利達陣;此外,術後的照護也相當重要,除安排呼吸治療師協助復健外,凃小姐臥床已久,背部、腿部肌肉出現萎縮、無力狀況,協助恢復肌力,進而提升生活品質為接下來的課題,在共照團隊近3個月的支持下,凃小姐行動及呼吸功能逐漸恢復,出院指日可待。

 

雙和醫院於9日上午替凃小姐舉辦慶生會,醫療團隊對於完成北醫體系首例肺臟移植任務深感榮幸,特意送上蛋糕歡慶重生,對於團隊的專業照護,因氣切插管緣故,凃小姐緩緩道出「謝謝大家」四個字,話雖短但心意重,十分溫馨感人;而在近半年的住院經歷後,凃小姐出院後最想做的一件事就是去海邊走走、吹吹風,重新體會生命的美好。

 

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