胸骨凹陷救星  馬偕助人挺胸

好醫師新聞網記者吳建良台北報導

    現代人大都缺乏運動，其因素五花八門，但是如果一動起來就感覺心肺功能不佳者，可能要懷疑是否因為胸骨凹陷的因素了；馬偕醫院胸腔外科團隊以全新微創手術，只以兩側各三公分左右的傷口，成功協助一名胸骨凹陷患者，擺脫超過二十年的心肺功能不佳狀態，恢復患者心肺功能。

    根據統計，胸骨凹陷的好發年齡似有越來越年輕之勢，尤其是發生在男性身上的比例，遠遠高過女性，男女比例大約是7：3。而除了天生發育不全之外，骨骼提早鈣化也是主要原因之一，醫界普遍懷疑，這與現代人酷愛咖啡或茶飲等刺激性的飲食可能有著不小的關連。臨床上曾經發現的患者，從二歲到六十八歲都有。與胸骨凹陷同樣都會影響心肺功能的就是胸骨凸出，也就是俗胸的雞胸，以同樣的手術方式也可以讓病人不再自卑，並且恢復病患的心肺功能。

    馬偕醫院胸腔外科主任黃文傑表示，心肺功能對人體是非常重要的一項生命跡象，而胸骨凹陷的狀況一旦開始發生，除非透過手術，否則是無法單靠藥物恢復。但是以往的胸骨手術都必須要從胸骨先鋸斷再放支架支撐，手術範圍會是從胸腔到腹腔，傷口至少二、三十公分，病人必須忍受極大的痛苦，加上術後也容易受感染，尤其是女性為了保有專屬的外在性徵，更是視這項手術為畏途。許多患者放任讓自己的心肺功能喪失而不願就醫，可能走幾步路或是稍微久站、爬幾階樓梯就氣喘如牛更遑論做其他運動，導致生活品質受到很大的影響。

    馬偕醫院胸腔外科團隊近期由黃文傑操刀，以NUSS手術方式，協助一名在十七年前以傳統手術治療，但是未竟全功的胸骨凹陷患者，進行第二次手術。由於該名患者前次手術時間已相隔十七年，胸骨和植入物都已經產生沾粘，醫療團隊必須先處理沾粘的部份才能靠再放入支架，支起塌陷的胸骨。

    馬偕醫院胸腔外科詹梅麟醫師指出，拜現代科技之賜，以往同類手術如果不開膛剖肚根本無法執行，但是馬偕運用微創手術方式，在患者身體的左右兩側，各開一個直徑大約3公分的傷口，先把原先的植入物的沾粘清除，接著再以一根金屬支架從側邊放入，成功撐起塌陷的胸骨。整個手術時間大約兩個小時，出血量不到100CC，病人在術後第2天就可以下床活動，成功解決了困擾這名病患近二十年的心肺功能不佳的問題。

詹梅麟醫師強調，許多胸骨凹陷的患者根本不自知，只是心肺功能會越來越差，此時就應該懷疑是不是胸骨凹陷的問題，再來檢查是否是其他原因所發生的。因為胸骨凹陷的情況只要目視就可以檢查，不必有任何侵入性作法。因此他鼓勵有心肺功能不佳狀況的病患，都可以到大型醫院的胸腔科先進行這項檢查，以免情況更加嚴重。