好醫師新聞網記者邊建元/高雄報導
圖:深層靜脈栓篩的林小姐,前後共打了200多針抗凝血劑,身上滿是針孔跟瘀青,但順利產子再辛苦都值得/高醫附設醫院提供
孕媽咪好辛苦! 林小姐在懷孕16周開始雙下肢腫脹,她忍耐到24周疼痛難以行走,又併發呼吸喘,經醫師抽血檢查及靜脈超音波檢查後,發現是雙側下肢靜脈血栓,好在及時發現,立即接受低分子肝素治療,前後共打了270多針抗凝血劑,身上滿是針孔跟瘀青,還好腳腫漸漸消退,也不再腫痛,在本月剖腹生產一名可愛女寶寶,母女均安。目前也改用口服的抗凝血劑治療,看著可愛的寶貝,覺得一切辛苦都值得了。
另一名林小姐懷孕期間確診COVID-19,所幸打過三劑疫苗,症狀並不嚴重,但因為家中還有大寶跟二寶,加上腹中的三寶,她心情十分擔憂,立即接受視訊門診,醫師建議儘快服用抗病毒藥物,來緩解症狀,並告知感染胎兒的機率大概只有1-3%,給她很大的心理支持。對於這類確診的孕產婦,高醫特別設置了COVID-19產婦專責病房,聯合婦產部及小兒部團隊給予最好的治療。「非常感謝高醫團隊的照護,讓確診的我可以很放心迎接新生命!」
高醫婦產部產科主任莊蕙瑜醫師提醒,懷孕產生血栓風險為非懷孕期間的8至10倍,孕產婦肺栓塞死亡僅次於產後大出血、羊水栓塞,若是肥胖、年齡35歲以上、人工生殖多胞胎、抽煙、長期臥床者等風險族群,應該要避免長時間不活動,可穿彈性襪,產後儘早下床,並強調若有血栓相關病史要及早告知醫師,也要注意是否有下肢是否有腫脹疼痛、壓痛、紅腫,喘及胸痛,異常咳嗽、咳血,不明原因暈厥或意識喪失等情況,及早告知醫師,盡速治療,一起來提升孕產兒安全,降低生產事故發生。
高醫臨床教育訓練部副主任,同時也是婦產部醫師的沈靜茹呼籲,最近疫情升溫,施打COVID-19疫苗很重要,可以減低確診後的症狀,孕婦也屬於重症高風險族群,確診後可以和產科醫師討論是否服用抗病毒藥物,COVID-19傳染給胎兒的機率很低,媽媽不用過度擔憂,媽媽確診後產生的抗體可以通過胎盤跟乳汁傳給新生兒,產後仍是鼓勵媽媽可以餵奶。