好醫師新聞網 - 躲疫情不敢就醫 強忍結石竟致腎水腫

2021-07-19 10:51:49

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:兩顆約二公分大的結石(紅圈處)堵住左腎臟出口。

 

新冠肺炎疫情嚇到腎結石病人,一位52歲男子強忍腰酸好幾星期,實在無法忍受才求醫,發現兩顆約二公分大的結石堵住左腎臟出口,已形成嚴重的腎水腫。澄清醫院中港院區泌尿外科主任江冠忠表示,雖然疫情當頭,腎結石病人千萬不能強忍,錯失治療期有可能對腎臟造成不可逆性的傷害,甚至恐因腎衰竭而需終身洗腎。

 

這位住在北部的男性患者,四月間檢查出有腎結石問題,又逢五月間正值北部新冠肺炎疫情嚴峻,他根本不敢到醫院就醫,能忍就忍,因中部疫情較不嚴重又得知澄清醫院有軟式輸尿管腎臟鏡搭配鈥雷射碎石療法,於是前往就醫。

 

江冠忠主任表示,該患者的兩顆約兩公分大的結石剛好卡在腎臟出口的狹窄處,由於結石不小,用體外震波碎石恐效果不佳,如果用經皮腎碎石術因需在腰部開一個傷口穿到腎臟碎石,要較長時間住院又引起患者的恐慌,最後接受了軟式輸尿管腎臟鏡加上鈥雷射的碎石術,以可彎曲軟式輸尿管腎臟鏡由尿道進入腎臟結石的地方,啟動鈥雷射像機關槍似的轟碎結石,碎成僅0.1公分的粉末狀,再隨尿液自然排出。

 

另一位63歲的女性早先已做過體外震波碎石術,但仍感到腰酸和反覆泌尿道感染,經檢查還有一顆約一公分的結石躲在下腎盞內,成為體外震波碎石術的漏網之石,因為下腎盞出口狹小,無法排出,以軟式輸尿管腎臟鏡及鈥雷射轟成粉末狀才能順利排出。

 

江冠忠主任說,腎結石好發年齡約在30至50歲之間,除了會使患者腰酸、絞痛及血尿外,最重要的是造成尿路阻塞後,直接影響到腎臟的功能,如果不及時治療,可能對腎臟造成不可逆性的傷害,近而造成腎衰竭而需終身洗腎。

 

江冠忠強調,腎結石與飲食有關,不少患者都有家族病史,即使將結石粉碎排出仍有一半的患者仍有復發的可能。因此,呼籲腎結石患者要多喝水外,最重要的是要定期門診追蹤檢查,以避免造成更大的傷害。

 

 

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