好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：大林慈濟醫院腹膜透析護理師劉嘉琳（左2）所持即為獲頒專利發明與研發團隊

台灣至少八萬名洗腎大軍，每年費三百億台幣以上健保預算，事實上患者被洗腎綁架，生活品質不佳，如果能在家以腹膜透析替代，會更方便。大林慈濟醫院三名護理師為改善患者自己透析的感染問題變身發明家，並已獲得專利。

慢性腎衰竭病人居家腹膜透析雖然方便，但每天三到五次的換液卻因為擔心感染而戰戰兢兢。嘉義大林慈濟醫院腎臟內科腹膜透析護理團隊努力用一年時間，研發出「腹膜透析接管固定輔助裝置」，讓視力不好或手部不穩的病人，可輕鬆藉由輔助器裝上導管進行腹膜透析，有效避免感染風險，這項成果獲經濟部智慧財產局專利證書，用心解除病人辛苦，成為護理之光。

所謂腹膜透析是利用體內的天然組織「腹膜」做為過濾器，並藉由腹部植入之一條永久矽膠導管，將體內累積的廢物，例如尿素氮、肌酸酐及水份等排除，再注入葡萄糖腹膜透析液，以維持生理與身體平衡，分為連續性可活動式及全自動兩種腹膜透析方式。連續性可活動式腹膜透析，每次約40分鐘，每天四次。全自動透析則是透過全自動腹膜透析機協助，自動執行並完成整個透析治療週期，每天執行一次，每次約九到十個小時，患者可利用晚上休息或睡覺時進行。但是患者若選擇在家DIY進行腹膜透析，最好是要有傷口照護能力者為佳，畢竟造口的照護稍一不慎就可能因為消毒不完全而感染，因此醫護人員在選擇對象時都會以年輕患者為建議，以免出現不良反應。

大林慈濟醫院腹膜透析護理師劉嘉琳說，腹膜透析病人身上有一條腹膜透析導管，主要是用於接藥水管路，因每次更換透析液過程都要做銜接動作，對於年長有老花眼或視力不好、手會顫抖、手部無力等患者，在銜接過程中可能無法對準及對接，導致手部不慎碰觸導管而造成管路污染，進而引發腹膜炎需住院治療，所以一旦接頭染汙就必須得回醫院更換管路，因此對接管路不得不小心謹慎。

劉嘉琳與王榆楒、許玬云、林鴻珺等護理師，為了幫洗腎病人解決感染問題組成研發團隊，並由慈濟科技大學林祝君副教授及大林慈濟護理部督導林興隆指導，從設計更換透析液固定器開始，緊接著在過程中改善對接問題，陸續以拼圖式的一凸一凹原理，依此概念下，再找滑軌可以對接，待兩邊的管路固定後，還需考量拔掉帽蓋而不碰觸管路的感染問題。團隊從病人的角度思考，為了解決手無力與手會顫抖的病患，裝置上又做了可以連動式旋轉的手把，即能輕鬆不費力地旋轉後直接鎖緊接頭，解決任何造成感染的可能性。