好醫師新聞網 - 年輕就要洗腎怎麼辦? 腹膜透析不耽誤工作

2023-05-03 10:13:04

好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導

圖:護理師教導胡女士如何自行腹膜透析/部立彰化醫院提供

45歲住彰化市的胡女士忙於工作,身體不適就醫竟是末期腎臟病,一般血液透析的洗腎方式,每週必須耗費她3個半天的時間,難以兼任工作,但家庭經濟又必須靠她支撐,最後她選擇了另一種腹膜透析的洗腎方式,以便她繼續工作。衛福部彰化醫院適時引進微創的「床邊植管」腹膜透析,助她不影響工作,一個月回診一次即可。

 

彰化醫院副院長陳殷正表示,一般的洗腎患者大部分透過血液透析治療,每週到醫療院所3次,使用機器交換毒素和水分,另一種洗腎方式腹膜透析比較少人選擇,因為需要全身麻醉,由外科醫師開刀植管,患者會比較擔心,為了解決這一方面的疑慮,彰化醫院向台中亞大醫院取經,率先在縣內引進「床邊植管」的方式。

 

彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡說,「床邊植管」指的是患者不用住院就可由腎臟科醫師進行微創植管,將洗腎需要的導管,以局部麻醉的方式,透過超音波導引,放到腹腔內,不用進到手術室,不用全身麻醉,在門診即可完成,傷口小,隨即可進行腹膜透析。

 

陳殷正指出,腹膜透析可以自行在家進行,甚至可利用睡覺時間,一覺睡醒後洗腎也完成了,只需要每個月回門診一次即可,不同於血液透析需要每週3天到醫療院所進行,這是最大的差別,因此,年輕病友、白天仍需要工作者、不想常跑醫院洗腎的人,腹膜透析比較可以自主掌握時間,可大幅提昇生活品質,是另一種不錯的洗腎方式。

 

胡女士說,洗腎對她而言猶如晴天霹靂,她並不知道為什麼她生活正常竟會走到洗腎的地步,但只能面對,如果每週到醫院洗腎3次,勢必影響到她的工作,所以她選擇到彰化醫院進行新型的「床邊植管」腹膜透析。

 

陳殷正表示,胡女士因噁心、嘔吐、無力而在醫學中心就醫,被診斷為末期腎臟病,必須洗腎,再到彰化醫院檢查也是如此,她沒糖尿病及慢性病史,可能是長期慢性腎炎沒有治療或先天因素造成。

 

胡女士在腹部植管後,護理師在床邊教導胡女士如何操作導管清潔及透析藥水進入腹腔,以進行交換毒素和水分後再將藥水引流出來。

 

蔡旻叡說,透析藥水將會宅配到胡女士住家,她可以每天自行安排腹膜透析的時間,導管在衣服內,出門在外或上班也看不出來,是影響原本生活最小的方式。

 

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