好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

國人飲食習慣一直沒有改變，而且有越來越向惡化天枰傾斜跡象，最直接的證據就是申請降血脂藥物的民眾，比去年多出將近三、四萬人。其原因除了高齡導致的身體機能退化，飲食中攝取過多飽和脂肪酸也有關。而飽和脂肪酸最多的食物來源就是動物性脂肪。

健保署公布去年健保藥品申報金額前10名，分別是降血脂藥「冠脂妥」、降血栓藥「保栓通」、降血壓藥「脈優」、血友病用藥「科基血凝素第八因子」、乳癌用藥「賀癌平」、B肝用藥「貝樂克」、白血病用藥「基利克」、降血脂藥「立普妥10公絲」、「立普妥20公絲」、類風濕關節炎用藥「復邁」。

根據國民健康署104年成人預防保健服務資料顯示，全國共有181萬以上的人接受服務，其中新發現高血壓的比率為20.2%、高血糖8.9%、高血脂28%。與這個資料相吻合的是，在佔健保藥費給付前十名當中，「冠脂妥」、「立普妥10mm」和「立普妥20mm」都是降血脂藥物。降血脂藥在前10名當中，即占了3位。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一教授指出，心血管及腦血管疾病所造成的死亡是可以透過高血壓、高血脂及高血糖的控制而降低其發生的風險。但較容易被忽略，直到發生心絞痛、心肌梗塞等危及生命的症狀時，民眾才會有所警惕。高脂血症檢測方法主要為抽血，檢測血液中總膽固醇及三酸甘油脂的數值，民眾需定期進行健康檢查，不可輕忽。

中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長李貽恆教授說，根據泛亞高膽固醇血症治療不足之集中調查報告顯示，國人血脂控制率僅約四分之一達到血脂治療標準，比率相當低，位居亞洲之末。目前國際的最新治療趨勢，建議對高風險病人的血脂進行積極的管控。尤其是膽固醇中的低密度膽固醇(LDL-C)，對冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、缺血性腦中風、糖尿病及慢性腎臟疾病等高風險病人更要特別注意。

台灣高血壓學會理事長王宗道表示，血脂藥花費健保高居第1位，與近年健保放寬降血脂藥給付有關，血脂高主要與遺傳有關，當然吃太油，血脂升高的機會也愈大，血脂愈低愈好，低密度壞膽固膽最好要降至70以下，包括糖尿病、心血管疾病等患者，尤其曾經腦中風、心肌梗塞者，都應服用降血脂藥物預防。

治癌用藥佔健保藥費五分之一

另健保1年藥品支出每5元就有1元用在癌症上，健保署統計去年健保癌症用藥支出，乳癌用藥「賀癌平」花掉健保19億居第一，其次為白血病用藥「基利克」、晚期腎癌用藥「蕾莎瓦」、肺癌用藥「愛寧達」及「艾瑞沙」。