高血脂症不想吃藥  改變習慣即可

好醫師新聞網記者邊疆／台北報導

  一旦檢出血中脂肪含量過高，此時醫師會視狀況給予病人不同方式的治療，但是不論是給予什麼藥物，病患自己的生活和飲食習慣的改變，才是配合治療的重要方法，只有從自身做起，改變不良習慣，才能確保自身健康。

　根據美國心臟學會建議，一般成人每日膽固醇攝取量 < 300毫克。對於已患有心血管或糖尿病之病人，膽固醇攝取量應更低。如美國國家膽固醇教育計劃，指出膽固醇的每日攝取量須 < 200毫克(表六)。含膽固醇較多的食物有蛋黃、內臟、草蝦、牛油、奶油等

。植物性食品及蛋白均不含膽固醇

。

  遠東聯合診所院長黃博昭醫師同時建議，健康的飲食是少油、少鹽、少糖，可降血脂及血壓，減緩動脈硬化。有高血脂問題的患者，可以採取具療效(改變生活型態)之飲食方式：包括：少用含飽和脂肪酸高的油脂。例如在正常室溫中會變成固體的油脂(動物油或植物油)，都含有高量的飽和脂肪酸，如牛油、豬油、奶油、椰子油等。少吃含高飽和脂肪酸的食品，如餅乾、奶製品、巧克力、漢堡肉餅等。

    烹調時多用含單元不飽和脂肪酸高的油，如橄欖油、芥花油、葵花籽油。花生油、芝麻油等含單元不飽和脂肪酸稍低，也可搭配使用。義大利人心血管疾病比其他地區低，可能與他們的地中海飲食以橄欖油為主有關。烹調食物多用蒸煮，減少油煎炸，可避免攝取過多油脂。

  多吃高纖維食物。高纖維食物含飽和脂肪酸較少，且可在小腸與膽固醇結合排出，減少其吸收。高纖維食物包括五榖根莖類(糙米、燕麥、玉米、胚芽米、全麥麵包、薏仁)、豆類、蔬菜、水果、菇類、洋菜、海帶、木耳、紫菜等。食用雞肉時可以去掉雞皮，其的目的主要是去掉脂肪，當然也去掉不少飽和脂肪酸，可降低膽固醇。另外，紅麴及大蒜萃取物等，也稍具降血脂效果。而維他命不能降血脂，但能幫助抗氧化，減低血脂被氧化的機會，減緩血管硬化。脂溶性的維他命A、D、E不易由尿液排出，不可過量補充。水溶性的維他命，吃多了可從尿液中排出。

  黃博昭醫師強調，維持理想體重也是必要的方法之一，根據衛生署公告，國人理想體重指身體質量指數(BMI)為18.5 ~ 23.9 (約22±10%)。BMI計算公式為體重 (公斤) ¸ 身高 (公尺)² 舉例來說，70公斤 170公分之BMI =  70 ¸ (1. 7) ²  = 24 . 2不過現在坊間都有販售可以顯示出BMI值的體重計，可以幫助計算BMI值。一般來說，身體質量指數超過24就屬過重，超過27就是肥胖。以腰圍來測量是否肥胖更為簡易。男性腰圍超過90公分(35.4吋)，女性腰圍超過80公分(31.5吋)就算是肥胖。體重超重會增加三酸甘油酯，增加壞的膽固醇，降低好的膽固醇。

  至於肥胖者需減重，減重的方法靠限制熱量、均衡飲食及經常運動。均衡的低熱量飲食可減重，一般男性每天以不超過1600大卡，女性不超過1400大卡為宜。

  而生活習慣的改變，雖是老生長談，但是首先要戒菸，因為不論是自己抽煙或吸入二手煙，香煙中的尼古丁會刺激交感神經興奮，使血管收縮，傷害血管壁，使膽固醇更易附著，造成動脈硬化。抽煙也會降低好膽固醇，升高三酸甘油酯，升高氧化性低密度脂蛋白膽固醇，加速動脈硬化之進行。再來就是多運動。規律運動的好處很多，可降低壞的膽固醇，降低三酸甘油酯及增加好的膽固醇，也可以減輕體重、降低血壓、改善心肺功能、促進血液循環。可增加胰島素的感受性、促進新陳代謝，也可以防止關節僵硬。

  黃醫師表示，美國運動醫協會建議 : 每天中等量運動至少 30 分鐘。有些報告指出，每週 3 ~ 5 天，每天 30 ~ 60 分鐘之中等量運動，對身體有益。中等運動量指每分鐘消耗熱量4-7大卡，或3 - 6 METs。這個可以藉著輕快的走路，30分鐘走1.5 - 2哩(2.4 - 3.2公里) 或是慢速游泳20分鐘。也可以是輕鬆的騎腳踏車，30分鐘騎5哩(8公里)，或是不比賽的打籃球20分鐘或打排球45分鐘，或是跳30分鐘的健美體操或社交舞，也可以達到上述的運動效果。