好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

醫療是屬於高度專業的領域，但是包括文字工作者和媒體在內，卻總有人喜歡斷章取義的傳播許多似是而非的觀念，危害民眾健康而不自知。例如只要有醫師建議要多喝水時，就有人會發表喝太多會水中毒的文章，理論是如此，但一般人根本喝不到理論上「太多」的量來讓自己水中毒，不過也搞得民眾無所適從。正當冬令進補時節，目前網路上又在流傳，乳癌患者不能吃當歸，衛福部台中醫院中醫師邱瓊慧就表示，當歸會不會促進荷爾蒙仍無定論，民眾進補只要「不是長期偏廢」單一藥材，且是在醫師或藥師指導下，不會對健康造成危害。

62歲的林太太是一位乳房腫瘤的病患，經過完整化學藥物治療後，現在正接受口服抗荷爾蒙藥物治療中。由於口服藥物引起的失眠、潮熱、多處關節痠痛及情緒低落等不適，林太太於是來到中醫門診尋求治療。診療過程結束後，林太太詢問中醫師:「我先生看我很疲倦，想趁冬令這個時機幫我進補，可是網路上很多文章都提到，有乳癌的人不能吃當歸，那我應該選用什麼樣的藥膳來進補呢？｣

衛生福利部臺中醫院邱瓊慧中醫師表示，乳癌患者能不能服用當歸近年來出現許多爭議，網路上盛傳當歸有類似荷爾蒙作用，因此建議乳癌患者勿食用當歸，以避免引發乳癌的腫瘤轉移。事實上當歸有類荷爾蒙作用是個誤解。這個誤解起因於2005年發表的一篇醫學報告，研究者觀察到當歸萃取液在培養基環境中，會引起荷爾蒙受體過度表現的乳癌細胞的增生，因此歸納出乳癌患者不能服用當歸的結論。然而在接下來發表的幾篇醫學報告中卻出現相反的結論，其中一篇直言當歸的親油端有抑制賀爾蒙的作用。

為什麼同樣都是針對當歸的研究，竟會有完全相反的結論呢？這與研究單位採用研究方法和研究條件有很大關係。邱瓊慧醫師表示，在今年發表的一篇回顧性論文中，作者總結近幾年以當歸為研究材料的數篇醫學研究論文，結論是當歸的對人體內荷爾蒙受體的影響是促進或抑制，尚未有定論，其確實的作用機轉猶待將來更嚴謹的醫學研究來證實。

她說，這樣的結果並不令人意外，由於中藥材是植株的特定部位，其組成成分多樣而複雜，因此，每一味中藥的作用都是多樣的。以當歸為例，同時有補血及活血的功能，主要用於中醫語言範疇的血虛及血分鬱滯的狀況。但是血虛及血鬱是兩種不同的病況，要控制當歸的作用方向，一般中醫師是採用調整劑量，或配伍不同藥物來達到目的。

邱瓊慧進一步指出，中醫治療的精髓也是如此，使用多種藥物組合方劑，來治療或調整臟腑之間的失衡，而單味藥物作用有所侷限，歷代以來臨床中醫也甚少使用單味中藥來治療病患。當歸是相當頻繁用於治療婦科疾病的藥物，且都是配合許多其他藥物而組成方劑。分析台灣的中醫界對乳癌患者的用藥現狀，前十項最常用用於治療乳房腫瘤的方劑當中，含有當歸的方劑就佔了七項。若當歸是配合多種藥物而組成方劑的醫師處方，至今為止並未證實有促進乳癌細胞增生的報導，使用上相對是安全的。

衛福部臺中醫院邱瓊慧醫師提醒，冬至之後就進入傳統冬令進補的時節。由於中華民族藥食同源的傳統，現今台灣民眾一直有以藥膳進補的習慣，乳癌患者請勿在沒有醫囑狀況下，長期或大量單獨服用當歸。但是由於大部分藥膳進補只是偶一為之，不至於過用或濫用，因此，並不會引發太大的負面反應。若是考慮要長期使用某類食療來養身的話，建議必須遵從專業中醫師的指導，千萬不可聽信張三李四或街坊鄰居誇大的言詞，否則相當容易陷入“越補越大洞”的危機之中。