好醫師新聞網 - 早期胃癌新醫技 不必全胃切除

2016-07-31 14:04:14

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

上圖:左起吳星賢醫師、區士方醫師、牟聯瑞醫師

早期胃癌不一定得進行全胃切除,台南市立醫院腸胃肝膽科區(音同歐)士方醫師表示,透過內視鏡早期診斷病灶狀況,採用內視鏡黏膜下剝離手術治療,是一種比「微創」手術還「微創」的治療,不僅免開刀切除全胃,甚至沒有傷口,術後的生活品質與正常人幾乎沒有差別。

根據衛福部統計,癌症已經連續33年蟬聯十大死因的榜首,而十大癌症中與消化器官相關的癌症高達五成,分別是肝癌、大腸直腸癌、胃癌、胰臟癌及食道癌。區醫師呼籲高危險族群應定期篩檢。

一名72歲女性患者,10多年前曾因胃潰瘍進行次全胃切除手術,後來又因為胃部不適就醫,做了檢查發現在胃與食道交接處有1.5公分腫瘤,屬初期胃癌。以傳統的做法就是開刀將胃切除。但考量術後病人生活品質,選擇以內視鏡黏膜下剝離手術治療,在胃的黏膜層將病變處施以剝離手術,幫助病患降低術後不適。

區士方醫師表示,內視鏡黏膜下剝離術及射頻燒灼術,手術傷口極小甚至沒有傷口,是一種比「微創」手術還「微創」的治療。且能保存原來器官的功能,縮短術後住院期,保持日後病患的生活品質。

區士方醫師說,消化道癌症中,除了胰臟癌以外,其他癌症都可以做早期的篩檢,如肝癌可以透過超音波及抽血,大腸直腸癌可以透過糞便潛血反應及大腸鏡,胃癌及食道癌可以透過胃鏡篩檢。其中,胃癌、食道癌及大腸癌的內視鏡診斷,可透過特殊的染色法,光學影像強化內視鏡,及放大內視鏡等技術,進行癌篩診斷。

隨著醫療技術的進步,胃癌可經由內視鏡技術早期診斷,並利用內視鏡黏膜下剝離術進行治療,保全原本胃的功能。區士方醫師提醒,出現食慾減退、上腹部不適應及早就醫,一旦發現消瘦、貧血,淋巴結腫大時,病程可能已呈較晚期階段。有家族史或是高危險群的病患,應該養成定期接受內視鏡檢查的習慣,切記「早期診斷,早期治療」是防癌保健不二法門。

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