好醫師新聞記者吳建良／台北報導

國內近70萬C肝病人健康威脅可望獲得緩解，衛福部決定自明年開始，分階段編列預算，給付由國外藥廠所開發的C肝救命藥。衛福部長林奏延今天表示，衛福部將與廠商議價，希望每個療程能以二十五萬台幣購入C肝藥，但是由於預算龐大，對於有醫療需求的C肝患者，將訂出用藥的順序，讓危急者先用藥。

據了解，目前C肝治療方式是以注射干擾素的方式進行，但是由於副作用驚人，導致病人畏於醫途，連帶的影響了治癒率；而C肝病人約有二成可能轉為肝癌患者，因此亞洲各國莫不視C肝為國人健康嚴重威脅。

目前號稱有效的C肝藥是由美國藥廠吉利德所生產，單方Sovaldi一個療程要價85,000美元，複方的Harvoni要價94,500美元。另外兩款由艾伯維藥廠所生產的C肝藥Viekira Pak與Technivie也要價在130到150萬台幣，單方每週一顆，一個療程共36顆，複方則只要用24顆，號稱能夠治癒C肝，且無嚴重副作用。

吉利德藥廠這兩款藥，在2013年底拿到美國FDA的藥證，隔年在印度曾經向印度申請專利，但是這項申請遭到印度包括IPA、海德拉巴、NATCO等數家大藥廠提出異議，最終迫使吉利德最後不得不以授權方式，開放配方給七家藥廠生產學名藥，包括：卡迪拉(Cadila Healthcare Ltd).,西普拉( Cipla Ltd.),海德洛( Hetero Labs Ltd)., 馬蘭(Mylan Laboratories Ltd).,蘭伯西( Ranbaxy Laboratories Ltd).,西崗特(Sequent Scientific Ltd). 斯特達斯(Strides Arcolab Ltd.)。配方和賦形劑和製程一模一樣，並且也在市場上販售，其售價約為10美元一片，相當於原廠百分之一的價格，一個療程只要花費不到1000美金。

衛福部決定給付的C肝藥是採購自原廠所生產的專利藥，而非印度生產的學名藥，但是採購價也不是原廠所提的150到300萬。林奏延在出席「B型肝炎疫苗全面接種30週年國際研討會」時表示，C肝口服新藥將明年起納入健保，要求衛福部中央健康保險署以「比韓國便宜」為目標，和國內3家藥廠議價。

不過，他說，全台C肝患者數量太龐大，不可能一口氣開放所有患者用藥，將由肝病相關醫學會等專家學者透過登錄計畫，訂出用藥先後順序，健保預算方面也會開會協商分配，不會排擠到其他健保資源。

中央健保署長李伯璋接受訪問表示，預計下週和3家藥廠議價，目前藥廠提出每療程約33萬元，希望能談到25萬元，達到比韓國27萬元更便宜目標，談妥後將於9月與健保會、醫界代表協商，才能決定明年健保要編列多少預算採購C肝新藥及受惠人數。