好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

國內急性病毒性A型肝炎疫情持續上升，迄今尚未有效中斷。為阻斷A型肝炎疫情傳播，疾管署於今（2016）年試辦為期1年之「A型肝炎確定病例之接觸者公費疫苗接種計畫」，凡是家中有A型肝炎確定病例，家庭同住者包括（家庭成員或同住者、性伴侶），是在於1971年以前出生，未具A肝抗體者，或1972年（含）以後出生且年齡在出生12個月以上者，可由縣市衛生局安排免費接種1劑A型肝炎疫苗，於6個月後1年以內再前往醫療院所自費接受第2劑接種，以獲得長期的免疫力。

疾管署呼籲，餐廚人員、醫療人員、嬰幼兒保育工作者、患有慢性肝病、血友病、曾移植肝臟的病人、發生不安全性行為者、靜脈藥癮者及計劃前往A型肝炎流行地區者等高風險群，若未具A 型肝炎抗體，建議自費接種2劑A型肝炎疫苗，以降低感染風險。

另為因應近期國內A型肝炎合併HIV感染者有增加的趨勢，疾管署預計擴大公費疫苗接種對象，規劃凡確診HIV感染者或新確診梅毒、淋病者，且為1977年（含）以後出生患者（現齡為40歲以下），提供1劑公費A型肝炎疫苗，並要求個案自費施打第2劑，若免疫功能不足，經醫師評估，有需要者應自費接種第3劑，以建立長期免疫力。

依據疾管署監測資料顯示，今年截至5月15日共275例確定病例，為歷年同期新高，個案年齡集中在18至39歲（225例）；居住地以台中以北縣市為主（新北市33.8%、台北市28%、台中市12.3%、桃園市9.1%）。進一步分析275名確定病例發現，50%為合併HIV感染者。

接種疫苗為預防A型肝炎最有效的措施，接種1劑疫苗後，約有95%以上的民眾可產生保護抗體，而按期完成兩次疫苗接種，產生的免疫力可維持20年以上，高危險群及個案接觸者應主動接種疫苗。此外，民眾應注意飲食衛生，不可生飲、生食，尤其生蠔或水產貝類，保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手；避免多重性伴侶，並避免不安全性行為；另國外曾發生靜脈藥癮者間傳播A型肝炎的案例，應避免共用針具，降低感染風險。