好醫師新聞網 - 胰臟癌幾乎零症狀 遠離病因是良方

2016-03-23 16:29:17

胰臟癌幾乎零症狀  遠離病因是良方

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

  胰臟癌常被稱為「沉默的疾病」,較常出現的症候包括:體重明顯減輕、上腹疼痛、噁心嘔吐、食慾不振、黃疸。因為很多時候直到疾病的晚期才開始出現症狀,甚至症狀的初期時常是模糊的、無特異性,容易被歸因於另外的疾病。因此胰臟癌無早期的警示症狀,而且目前無有效的篩檢檢測工具。最佳防之道就是遠離致病因子。 

  根據資料顯示,胰臟癌的危險因子,包括:可能超過60歲、吸煙、喜吃高糖、高肉類、低蔬菜水果飲食、肥胖症、40%的胰臟癌患者合併有糖尿病、慢性胰臟炎、遺傳性胰臟炎、遺傳性非息肉病性大腸癌(HNPCC)、感染幽門螺桿菌、牙周病、長期曝露於石油化學、某些殺蟲劑相關的環境。

   而外分泌腺癌症(腺體或胰管)佔所有胰臟癌的95%,2/3分布在胰臟的頭部,1/3在體/尾部。胰管腺癌(75~90%)是最常見的胰臟癌。腺泡細胞癌,較為罕見,會引起胰臟脂肪酵素的過度分泌。黏液性囊狀腺癌,屬於惡性的黏液性囊狀腫瘤。胰臟母細胞瘤,主要發生於小於10歲的孩童。巨細胞癌、腺樣鱗狀細胞癌、未分化癌、胰臟囊狀腫瘤,如管內乳突狀黏液性瘤(IPMN)、黏液性囊狀腺瘤、實性假乳突狀瘤、等癌前腫瘤。

   而一旦罹患胰臟癌之後,就必須盡速診斷和判定是否能以外科手術切除。當胰臟癌在它擴散前早期被發現的話,外科手術為最佳的治療方式。胰臟腺癌在手術切除後,建議接受輔助性化療和電療,可以增加術後的存活率。對某些有接受手術潛力的病人(如:為於第Ⅱ~Ⅲ期間的病人)可考慮前導性放化療,約50~80%的病人因此可以進一步接受手術完全切除的機會。

  但是對於無法手術病人,就必須要減少疼痛,控制症候,減緩癌腫瘤的生長,延長生命,盡量維持病人的生活品質。此時常用常見的化學治療藥物,如:Gemcitabine, 5-FU, Adrimycin, Cisplatin, Mitomycin-C, S-1,Abraxane等。國內也有引進經美國FDA核准的標靶藥物Erlotinib(Tarceva,屬EFGR的抗體)可與其它化療藥物一起使用來治療胰臟癌,不過效果仍差強人意。


 

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