國內首屆光芒論壇  推介光動力療法

好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

  由台大醫院癌症微創介入治療中心所舉辦的「第一屆光芒論壇」，在台大醫學院隆重召開；多位醫界專家在會中提出光動力療法最新研究與實証報告，包括口腔癌、食道癌、肺癌、肋膜癌、膽道癌等已証實PDT光動力療法，有其一定的效果。 

    所謂的PDT光動力療法，是先將具光敏感的腫瘤治劑注入人體之後，治劑會直接附著在腫瘤表面，接著再以內視鏡方式， 將40焦耳、可發出約630mm波長的光纖直接置放於腫瘤處，對腫瘤進行照射，實証上已經顯示，以此種方式治療，可以有效殺死癌細胞，令腫瘤消融。

  台大醫院外科部主任賴鴻緒表示，光動力療法可應用於包括胸腔外科、牙科、肝膽胰臟科及婦產科等諸多病症，值得國內醫界以更開放的態度進行研究。 

   國內食道癌權威，台大胸腔外科主任李章銘醫師表示，國人由於飲食習慣使然，食道癌在國內一直屬於高發生率的癌症之一。也因為食道從口腔一路往下延伸，經過喉嚨、肺臟、胃部一直到腹腔之中，範圍非常大，一旦發生病變，其影響的器官通常都不只是食道本身而已；屬於處理難度極高的癌症。

  李章銘說，以往食道癌只有開刀一途，而開刀範圍因為牽涉到諸多器官，因此傷口經常超過2、30公分，不但手術時間長，術後癒合的困難度也很高。台大醫院近來研究光動力療法，以光敏感劑搭配內視鏡，直接對腫瘤進行光治療，傷口只有數個直徑約1公分的小洞即可，不但病人出血量減少，也大量降低了感染的風險。

  台大醫院為引領目前微創手術趨勢，近來也成立「癌症微創介入治療中心」，由國內肝膽胰臟權威黃凱文醫師領軍；黃凱文近來也將光動力療法PDT引入膽道癌的治療領域內，讓膽道癌的患者重獲一線生機。

  黃凱文表示，因為生長位置的關係，膽道癌發現之後通常會伴隨其他器官的轉移；一旦膽道被腫瘤所阻塞，病人的黃胆指數就立刻升高，此時如果不設法降低指數，病人的存活機率就發生危險。

  黃凱文說，以往在應對膽道癌的治療，因為可能連結到其他器官或重要血管，而無法以開刀方式取出腫瘤，因此大都以置放支架來撐開遭腫瘤阻塞的膽道，希望讓膽道暢通可以分泌膽汗，降低病人的黃胆指數。只是這治療方式通常只能延續半年，病人的膽道就又會被增生的腫瘤堵塞。

  黃凱文進一步表示，光動力療法本來就是使用在表面的腫瘤治療方式，只是一開始是用於身體外部方表面，但是隨著內視鏡技術的發展，人體內部的器官表面，也屬於這項技術可應用的範疇；近來台大將PDT光動力療法引入膽道癌病患的治療，已成功的將堵塞膽道的腫瘤消融，為醫療團隊爭取治療其他遭腫瘤侵蝕的器官所需的時間，也有效提高膽道癌患者存活率。