好醫師新聞網編輯部／整理報導
由於飲食與生活習慣所致，肝病長久以來就是國人最常罹患的疾病之一，甚至有「國病」之說，然而肝炎類型眾多，且肝炎已經證實與肝癌有密切關係，國人不可不用心防治。近來國人對於肝臟的健康檢查觀念已經趨於成熟，然而對於檢查數據仍是一知半解，高雄醫學大學附設中和紀念醫院 肝膽胰內科主治醫師林宜竑表示，在台灣，肝病素有國病之稱，民眾應該更重視肝臟的健康，就如同廣告詞 「肝哪好，人生是彩色的；肝哪不好，人生是黑白的！」
林宜竑醫師表示，肝臟是一個無聲的器官，往往沒有疼痛或明顯症狀，因而常常被大家所疏忽。當症狀產生，常已是嚴重疾病，所以肝功能檢查便是身體檢查中重要的一項檢查，在此介紹臨床上常用的兩種肝功能檢查：
1.轉氨脢:麩草酸轉氨脢(又稱為GOT或AST)、麩丙酮酸轉氨脢(又稱為GPT或ALT)- 一般人最熟悉的肝功能檢查，即俗稱的肝指數。GOT轉氨脢則存在於肝臟、亦存在於腦部、心肌、腎臟、骨骼肌或紅血球等器官或細胞，而GPT轉氨脢主要存於肝細胞的細胞質中，因此GPT的特異度會高於GOT。當肝細胞發炎時，或者是不管什麼原因細胞壞死，壞死之後這兩種酵素會釋出，導致血液裡面的 GOT 及 GPT 數值升高，所以其指數值的高低，是肝臟有無發炎的指標。
慢性B、C型肝炎 、自體免疫肝炎及藥物性肝炎通常是 GPT大於GOT，但這亦有許多例外，如肝炎發作早期、肝硬化...等，也很難只以GOT、GPT就區分肝炎的病因(除了酒精性肝炎)；因為長期飲酒會抑制維生素的吸收，使得GPT的製造減少，所以酗酒的人往往GOT>GPT，且數值常GOT/GPT>2。單獨 GOT偏高，常見於急性心肌損害、急性腦梗塞、急性肌肉損傷、肌肉注射、溶血性貧血等非肝臟疾病。
2.膽紅素( bilirubin ) : 紅血球被破壞後之產物，經肝臟吸收代謝而形成膽紅素。血清中的膽紅素主要分為兩種類型：一種是在肝細胞中與葡糖醛酸結合的膽紅素，稱為結合膽紅素(直接膽紅素)；另一種是膽紅素在血漿中未與葡糖醛酸結合，稱為未結合膽紅素(間接膽紅素)。以上兩者合稱總膽紅素，是臨床上判定黃疸的重要依據。間接型膽紅素的比率太高，表示有溶血的可能或遺傳性肝代謝疾病；若直接型膽紅素的比率太高，表示有膽管阻塞的可能或膽汁滯留；肝細胞性黃疸(如肝炎)，攝取、轉化和排泄膽紅素的能力都降低，兩者皆會上升。
肝功能的指數有許多種，各自有不同的意義與判讀，除了彼此之間的搭配，亦要從病人的症狀，本身的疾病加以配合。此外，血液檢查雖能評估肝發炎、黃膽及肝功能，但指數不高，卻不代表病人沒有肝硬化或是肝癌，往往還要配合超音波或其它檢查，才能達到更詳盡完整的檢查。
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