長期臥床病患的復健─被動運動

華揚醫院-行政部衛教資訊

好醫師新聞網編輯部／整理報導

長期臥床者最令人擔心的就是肌肉可能面臨的萎縮和攣縮的問題；而要避免這個狀況只有靠運動。但是有鑒於此類患者幾乎沒有自主運動能力，因此便有了所謂的被動運動。

1.什麼是被動運動呢
被動運動包括被動式關節活動與軟組織按摩，此指病人關節無法主動活動，必須藉由治療人員或機械的協助，才能完成身體的運動方式。
2.為什麼要做被動運動呢？
◆維持各關節及軟組織的活動度，降低肌肉關節攣縮的可能性。
◆維持全身血液循環，避免深部靜脈栓塞。
◆維持對動作的感覺。
3.那些情況不宜做被動運動呢？
◆肌肉、肌腱、韌帶在急性損傷時。
◆未完全癒合骨折處的關節。
◆剛接受手術的肌肉、肌腱、韌帶、關節與皮膚處。
◆深部靜脈栓塞的肢體。
4.被動運動該注意些什麼呢？
◆每一關節的活動，以病人不感覺痛或關節稍緊為指標，並應在最大正常角度範圍內，以防進一步傷害。
◆以關節部位為運動單位，由身體的近端漸至遠端，大關節漸至小關節，包括所有關節活動平面，每一平面動作做十次，如此為一組被動關節運動，每天重複二至三次。
◆操作到最後範圍時，需持續固定十秒鐘，但勿在此來回振動。
◆中風或無外傷病人，住院後三天內，對病人無法主動活動之肢體及關節，應儘早執行關節的被動運動。
◆手術後病人欲施行床上運動者，以不影響傷口及骨折部位癒合為宜，並勿牽扯到引流管。
5.怎樣做被動運動呢？
方法與步驟如下，若有任何問題，可請教專業復健科醫師、物理治療師、職能治療師或者醫護人員，我們竭誠為您服務！
‧肩部運動
1.抬高上肢屈曲 → 2.屈曲 → 3.手肘彎曲碰及耳朵 → 4.上至枕頭下至床面旋轉 → 5.抬手越過前胸內收 → 6.手肘打直伸展
‧手臂運動
1.手部上下左右旋轉 → 2.掌指伸展
‧手部運動
1.手部上下左右旋轉 → 2.掌指伸展 → 3.腕及指間屈曲 → 4.手掌拉平及弓形 → 5.手指遠端關節屈曲伸展 → 6.手指遠端關節旋轉
‧腿部運動
1.髖膝屈曲 → 2.膝蓋碰身體屈面 → 3.膝蓋伸直伸展 → 4.髖外展與身體成45度 → 5.髖內外旋轉 → 6.側睡大腿往後伸展
‧足部運動
1.腳底背曲 → 2.腳底屈曲 → 3.後腳內翻 → 4.後腳外翻 → 5.前腳內外翻 → 6.腳趾伸展

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