好醫師新聞網編輯部／整理報導
尿毒症是一種會危及生命的長期慢性疾病，治療方法一為長期透析治療，另一則為腎臟移植手術。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿科主任周以和副教授表示，腎臟移植手術是腎衰竭患者最適宜的治療方法之一，若能手術成功，不僅可以擺脫長期洗腎的不便，更可增加生活的品質與就業的方便。腎臟移植的腎臟來源有二，一為腦死患者臨終前的捐腎，另一則為活體親屬的捐腎，長期的追蹤顯示活體親屬腎移植比屍腎移植有較好的結果，不論移植器官或者受贈者的短期或長期存活率均較高，活體腎移植亦可大幅減少等待屍腎移植的等待時間。
活體捐腎者傳統的腎摘取術須在腰部做二十公分左右的切口，有時甚至必須切斷肋骨，造成捐腎者對傷口疼痛，影響體力及恢復工作能力的恐懼，也因此使捐腎者裹足不前，不願意捐腎。近年來，微小創傷手術技巧的進步，使得腎切除手術可以使用腹腔鏡來操作，減小手術切口，減少傷口疼痛，加速手術後復原，早日回到工作崗位。此手術也開始應用在健康的活體捐腎者。一九九四年，Gill等人在動物身上完成第一例活體動物捐腎者腹腔鏡腎摘取術，一九九五年Ratner在人體完成世界第一例人體捐腎者腹腔鏡腎摘取術，移植的腎臟在受贈者身上迅速發揮腎功能，成功完成腎移植。
活體腎移植是一種很特別的手術，傳統的角色上，醫師只在有病的患者身上開刀剖腹，造成傷害也是在所難免。但是捐腎者是一個健康的人，他為了幫助另一個人，冒著手術的風險甚至死亡的機會而接受侵襲性的開刀，因此捐腎者的危險性、痛苦性應力求降低至最低程度，捐出的腎臟也應保持最好的功能，不損及其功能。 活體捐腎腹腔鏡腎摘取手術可以減少患者術後的疼痛，加速患者的恢復及快速恢復原來的日常生活及工作能力，它也同時不應損害捐出的腎器官，並且獲得足夠長度的腎動脈、腎靜脈及輸尿管，以利後續的移植手術，使移植的腎臟器官在受贈者身上馬上能發揮功能，國外短期的經驗顯示以此方法改善傳統腎摘取術後，活體腎移植捐贈者的意願有顯著的增加，活體腎移植以改善尿毒者的生活品質，病例數亦顯著增加。
活體捐腎腹腔鏡腎摘取手術不必像傳統方法做大的切口手術，只是插進幾支器械至腹腔內，用類似針孔攝影機的鏡頭獵取畫面來操作器械做手術。最終只需要一個七公分左右的傷口把腎臟完整而快速的拿出來。手輔助腹腔鏡腎摘取術則是利用此小傷口，一開始就將手伸入腹腔內輔助手術，可增加手術中的觸覺，更大幅降低了手術時間，減少患者麻醉的風險，改善腹腔鏡手術時間較長的缺點，使能兼具傳統手術與腹腔鏡的優點，改善其缺點，已成為新的手術標準方法。
本院於最近在腎臟科與泌尿科的合作下，完成第一例手輔助腹腔鏡捐腎者腎摘取術，並成功完成活體腎移植手術，捐贈腎臟在手術後迅速獲得功能，患者擺脫長期洗腎的困擾，捐贈者亦在術後第三天即安全出院。
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