中醫產後調理 幫妳健康回復好身材

好醫師新聞網編輯部／整理報導

  不論已婚未婚，女性朋友對於自己的身材是最為關心的，只是許多有生產經驗的媽媽們都很清楚，想要產後恢復生產前的身材，除非是下定很大的決心，否則很難做到。尤其是親自哺育母乳的媽媽，為了怕寶貝吃不飽，只好自己猛吃，希望能提供更優質的母乳，如此一來想要恢復身材，就更是天方夜譚了。中國醫藥大學中醫師李湘萍表示，只要能跟醫師配合，還是可以透過中醫調理和中藥，幫助產後婦女盡速的恢復身材。

  李醫師表示，在她行醫過程裡，已經累積不少真實案例，其中有一位30歲的小梅媽媽懷孕前身材窈窕、打扮時髦，大家總是羨慕地稱讚她的好身材，由於懷孕期間沒什麼孕吐情形，食慾變好又特別喜歡吃甜食，產前胖了將近20公斤，生下寶寶後隔天體重掉了6公斤，原本期望坐月子期間體重會持續下降，沒想到豐富的月子餐加上婆婆媽媽的進補，至今已經一個半月了，明明還繼續餵母奶，體重竟然還多出15公斤！除此之外，一些大大小小的症狀也沒有完全恢復，包括便秘、關節痛、腰酸、下墜感、漏尿等等，看見電視上的明星產後迅速復出，再看看自己鬆垮垮的肥肚子，加上帶小孩的疲累感，讓小梅心情低落起來，不知何時才能恢復懷孕前的身材與健康…

什麼是中醫產後調理

  坐月子的最早記載可追溯到西漢的《禮記內則》，距今已有兩千多年的歷史，“月內”是產後必須的行為。實際上就是現代醫學上所指的產褥期，從分娩結束到身體恢復至孕前狀態的一段時間（約產後六周）。坐月子就是通過特別的護理及調養使產婦身體恢復至孕前狀態。大家都知道女人調理體質最重要的三個時期，就是青春期、坐月子以及更年期！其中又以"坐月子"最為關鍵！因為母體為了孕育寶寶，生理構造與循環機能會大幅改變以養胎，又經歷自然產或剖腹產後，氣血大虛，故須有30~40天的坐月子期，讓母體能好好進行修復以恢復原本功能。

  此時若無適當的休息調養，潛在的身體問題就會一一浮現，甚至種下病根，導致日後的不適！相信很多生過小孩的媽媽都有相同的經驗，"月子坐的好"不但可以改善原先的經期不適、經痛、四肢冰冷等症狀，充滿元氣來迎接帶小孩的體力挑戰，也可為下一胎做好準備。而"月子坐不好"的話，頭痛、腰酸背痛、子宮下垂、漏尿等症狀接踵出現，甚至頭髮稀疏、白髮變多、體重瘦不下來，最怕聽到"怎麼生完一胎看起來老好多?"這句話。當然除了生活起居與飲食要注意之外，也不能迷信過來人的經驗一昧進補，同一種藥方不可能適合每一個人！

因此建議，依照中醫婦科所擬定之產後調理步驟，由專業醫師在產後一～四方基礎上，針對每個人的不適及需求，臨床辨證加減藥物，為產後媽媽設計一系列的月子方，這樣才能有效恢復健康與身材，甚至改善體質。

產後四方分階段調理體質

第一星期

第二+三星期（產後二方及產後三方交替服用）

第四星期

～以上需視個人體質與臨床症狀調整處方與劑量～

產後常見問題與對策

    1. 便秘痔瘡

    因懷孕期間壓迫下肢靜脈回流，加上生產時出力過度，都可能導致痔瘡加重。而產後因傷口疼痛、尚未癒合，畏懼出力解便，導致大便在腸道中停留時間過久，都會引起大便乾結以及排便不順。更嚴重者，還會痔瘡突出、疼痛、出血。可藉由養血潤腸的方式來處理，以當歸、地黃、桃仁、火麻仁、何首烏等中藥來扶正通便。

    2. 腰痠背痛、關節痠痛

     懷孕期間會卵巢分泌鬆弛素以利於之後生產，會導致關節及韌帶的鬆弛及功能的減弱，是造成產後出現腰痠、背痛、手指關節痛、膝蓋痛的主要原因。如果又在坐月子期間因照顧孩子抱上抱下、接觸冷水、用手擠奶，就會使關節、肌腱和韌帶負擔過重，使症狀加重，甚至經久不癒。中醫認為腎主骨，如產生一些筋骨酸痛的問題會在月子方的基礎上加入補腎中藥，如杜仲、續斷等等。此外要注意手足保暖，避免接觸冷水，如出現酸痛情況，立即停下休息。可多食牛奶、魚類，以補充鈣質。如保養得宜，此類症狀多在產後一個月內消失。

    3. 產後缺乳

     可以分為乳汁生成不足與乳腺不通兩種，中醫辨證則分為虛實兩種。若乳房鬆軟、乳汁量少清稀，屬虛證，治療以補氣養血為主，以八珍湯加減。如果乳房脹痛、乳腺硬塊多、紅腫，屬實證，治療上宜疏肝解鬱、通絡下乳，中藥可選用絲瓜絡、通草、漏蘆、王不留行等等。此外也可針刺或按摩一些穴位，如：合谷、內關、少澤、足三里、陽陵泉、太衝、內庭等等，以強化補氣血及通乳的作用。

產後缺乳宜及早治療，最佳時機為產後半個月以內，若等到坐月子結束才來治療，往往療效較差。同時產後及早哺乳，按時親餵，可促進乳汁分泌。此外充足的睡眠，均衡飲食，心情愉悅舒暢，可預防缺乳的發生。

     4.產後掉髮

     常發生在產後的3～6個月，因為懷孕期間雌激素的增多，使髮量增多、延緩掉髮，等到產後雌激素含量減少，那些壽命延長的頭髮一起脫落，使得頭髮感覺一次掉很多。加上產後照顧嬰兒，處在緊張疲勞狀態，而哺乳又消耗許多養分，若來不及補充回來，就很容易影響頭髮的新生。中醫認為是氣血化生不足以及腎虛所致，坐月子期間為黃金治療期，在此時以中藥補益氣血佐以補腎，多吃黑芝麻、何首烏、核桃、黑豆、菠菜等，可預防之後的大量掉髮。所以預防產後脫髮，除了做好頭皮護理、減少過大壓力、穩定情緒，注意飲食也十分重要的，營養要均衡，避免高鹽高糖飲食，否則會影響頭髮正常生長發育。

   5. 產後肥胖

  孕產婦往往因在懷孕期與坐月子期間進補過多、缺乏運動，而出現產後肥胖的問題。產後減重的黃金期為產後六個月以內，一些媽媽因為帶小孩、沒時間運動，加上還在補餵母乳，不敢隨意減少飲食，導致無法回復產前的體重與身材。透過醫師專業辨證，根據體質擬定適合的中藥與針灸處方，可有效改善肥胖問題。此外，針對局部的腹部突出、蝴蝶袖、大腿贅肉等，可選取相對應的穴位做埋線，利用埋入無菌的羊腸線產生持續刺激的效果，可達到促進全身代謝與局部脂肪分解的目的。

  李醫師強調，古人說：“上工治未病，不治已病”。中醫治未病思想源遠流長，這種防患於未然、未雨綢繆的思想，也就是中醫產後調理的核心概念，也就是現代醫學強調的預防醫學與保健醫學。產後調理不僅僅是"進補"而已，而是以產婦為主體，依據每個產婦的不同生理狀況，不同的體質，進行全方面的照顧，以達到補充營養、預防疾病、改善體質的最終目的。