好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：黃詮博醫師向病人詳細說明幽門螺旋桿菌感染部位及治療方式，協助其充分了解病情。

40歲張先生是一位忙碌的公務員，平時工作繁忙、作息不固定，長期受到間歇性上腹悶痛困擾。這次症狀再度復發，他服用成藥後仍未緩解，便前往新竹臺大分院就醫，由胃腸肝膽科黃詮博醫師安排胃鏡與切片檢查，確診為幽門螺旋桿菌感染，併有慢性胃炎與十二指腸潰瘍。經鉍劑四合一療法治療後順利痊癒，不僅菌體成功根除，潰瘍與疼痛也大幅改善，讓他擺脫多年的不適，回到健康穩定的生活節奏。

新竹臺大分院內科部胃腸肝膽科黃詮博醫師說明，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是一種革蘭氏陰性螺旋狀細菌，透過螺旋結構與鞭毛，可深入胃黏液層並黏附於胃黏膜，藉由分泌尿素酶將胃內尿素分解為氨與二氧化碳，進而中和胃酸、保護自身，使其能長期寄生於胃部，導致慢性發炎，甚至誘發潰瘍與癌前病變。

根據研究統計，感染幽門螺旋桿菌的病人中，超過五成會出現慢性胃炎，同時是九成以上十二指腸潰瘍與高達八成胃潰瘍的主因。更值得警覺的是，感染者罹患胃癌的風險為一般人的六至十倍，並可能導致胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT lymphoma），不可輕忽。

幽門螺旋桿菌感染的症狀多樣，常見包括：腹部灼熱感、空腹時胃痛、脹氣、噯氣、噁心、食慾不振等；如果造成慢性胃炎，更會造成長期的間歇性胃痛。張先生過去因生活忙碌忽略就醫，也未曾接受過胃鏡或菌檢查，導致病情拖延多年。

確認感染後，黃詮博醫師為張先生規劃四合一鉍劑療法，該療法結合兩種抗生素、鉍劑與制酸劑，治療成功率高達94%。因台灣地區抗生素使用普遍，幽門螺旋桿菌的抗藥性逐年上升，傳統三合一療法效果漸漸不如以往，四合一療法已成為臨床的有效新選擇。

張先生在接受治療期間，僅出現輕微腹瀉，未影響生活與進食，療程順利完成。治療後經尿素呼氣測試確認陰性，代表菌體已成功清除，後續胃鏡檢查亦未再見潰瘍病灶。張先生感動表示：「第一次覺得胃真的舒服了，這幾年總以為是自己壓力大，沒想到是感染所致！」

黃詮博醫師補充，幽門螺旋桿菌的檢測方式包含：胃鏡切片檢查（快篩、染色、培養）、尿素呼氣試驗（UBT）、糞便抗原檢測等，皆具有超過九成的準確率。檢查前則須停用質子幫浦抑制劑兩週、抗生素四週，以免出現偽陰性，影響診斷與後續療效評估。

治療完成後，若菌體成功根除，再感染率極低（低於1%）。但由於幽門螺旋桿菌主要透過「糞口傳染」，家庭成員間容易互相感染，因此建議病人家屬可一同接受篩檢，以減少潛在傳播風險。

黃詮博醫師提醒，若有長期上腹不適、胃痛、食慾不振等症狀，不應自行購藥緩解，應及早就醫，透過正確檢查與治療根除病因，不僅能改善生活品質，更可有效預防胃癌發生，「根除幽門螺旋桿菌，是我們守護胃部健康、防止胃癌的重要一步。」