高雄醫學大學附設醫院胃腸內科郭昭宏醫師
好醫師新聞網編輯部／整理報導
王先生是一位證券行之營業員，由於工作繁忙、壓力沉重，常有上腹疼痛或不舒服的現象，長期服藥雖有時可以改善，但仍無法根治，自以為是胃裡有幽門桿菌作怪，因此要求醫師幫他「殺菌」。然而，透過胃鏡檢查顯示，並沒有發現潰瘍，也沒感染幽門桿菌。因此醫師判斷患者的不適，應可歸類為「功能性」問題，也就是因為工作壓力沉重而誘發之「功能性消化不良症候群」。
一般而言，無論國內、外，「功能性消化不良症候群」都是常見的疾病，患者約佔人口的十%到二十%，佔胃腸科門診20~40%，一般門診2~5%。可能的症狀呈現十分多樣化，包括有噁心、脹氣，容易打嗝和飽脹感等，另外還有人會有火燒心、酸水逆流現象，所以和消化性潰瘍或逆流性食道炎的症狀不易區分，因此往往需接受多項檢查如：胃鏡、心電圖、胸部x光等，一一排除其他可能之病因，才可確立診斷。症狀通常持續3個月以上，且會反覆性發作。另外也可能伴隨一些精神情緒之症狀如：不安、焦虑、失眠，多夢、心悸、手足多汗、血壓偏低等。
「功能性消化不良症候群」致病原因很多，如胃蠕動異常、內臟過度敏感、胃的收縮異常、胃酸分泌異常、環境因素有關；近來因檢查方法的更新，包括胃腸蠕動核子醫學檢查、胃中酸鹼值測定，胃腸蠕動測定、大腦影像等，以及研究領域的擴大，如針對臟器敏感度，胃腸胜肽，黏膜免疫、發炎、腸內菌落的改變等研究方向，使醫界對其病因有更進一步之了解。
「功能性消化不良症候群」的病人，平時應多運動、要特别注意保持愉快的心情和良好的心境、控制食及生活方式，在飲食中應避免油腻及刺激性食物，戒菸，戒酒等養成良好的生活習慣、避免暴飲暴食及睡前進食過量。且針對不舒服的症狀服用藥物治療，而目前常用以治療功能性消化不良症候群之藥物包括有：氫離子幫浦阻斷劑、其他制酸劑、腸胃蠕動促進劑(尤其是 5-HT agonist)。總之，若能放鬆心情，調適壓力並配合醫師的藥物治療，相信病狀必然可以獲得改善。
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