文／高雄天悅中醫診所蔡宜志醫師    

一名年邁的伯伯，這陣子被家人注意常找不到東西、或是反覆問同樣的問題等記憶力減退現象，家人陪同就診西醫，診斷失智症。

失智症主要症狀是記憶力減退、辨認正確日期與地點有所困難、判斷能力減退等認知退化，以及焦慮、妄想、幻覺、易怒、憂鬱、焦慮、冷漠等精神與行為症狀。

失智常見種類阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)、血管型失智症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症。阿茲海默症常見的初期症狀是記憶減退或是行動功能降低；血管型失智症起因腦中風史或慢性腦血管病變，因腦部血液循環不良產生；額顳葉型失智症容易出現性格轉變與表達困難；路易氏體失智症除了認知功能問題外還可能伴隨有肢體僵硬、雙手顫抖症狀。

失智症在西醫的常規治療下輔助中藥治療可提升認知功能，有統合分析研究顯示中藥治療配合西藥在治療 12 週後簡易心智測驗 (MMSE) 數值提升，但治療效果會隨著疾病進程而逐漸減弱。中藥治療失智症用藥有多種單味藥材及數種方劑，臨床上仍須中醫師依照實際症狀辨證治療。

失智症治療中針灸是一種有效的輔助性療法，有統合分析研究顯示西醫治療配合針灸能夠更有效的改善阿茲海默症患者的認知功能。另有臨床試驗研究顯示在西醫治療下，搭配針灸治療每次 40 分鐘、每天 1 次的輔助治療，可以改善阿茲海默症患者的認知功能。
 

在中醫治療中常選取百會穴、四神聰穴作為治療，平時也可以輕按摩作為保養。

百會穴位於在頭頂中線與雙耳尖連線交叉處。

四神聰穴位於頭頂正中央，前後左右各一寸處（大約拇指寬），總共有四個位置。

失智症為一種漸進退化性的腦神經疾病，若沒有持續治療與追蹤，較容易慢慢進展為退化速度明顯的程度，當出現失智相關症狀時，能越早治療，在中醫西醫共同治療下避免快速惡化。