好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

最近，台劇《忘了我記得》以細膩手法描繪失智家庭的情感掙扎，以及名醫林芳郁罹患失智症，再度喚起社會對失智症的關注。博太生醫董事長徐宜生表示，這反映出失智議題不僅是家庭悲歌，更是亟待解決的公共健康危機。

「失智症不是未來式，而是現在進行式。」徐宜生語重心長的說。台灣失智人口已逾30萬人，預計2041年將突破50萬。面對這波浪潮，雖然新藥Leqembi與Kisunla已在台核准並於六月啟用，但一年高達百萬的昂貴費用，與其副作用的爭議，讓不少家庭進退兩難。

名醫沈政男在個人FB上就點出，「這類藥物從二十多年前就開始進行試驗，但因為藥物副作用，腦水腫與腦出血，以及藥效問題，一直沒辦法完成臨床試驗。」徐宜生也補充，正因為失智症的照護負擔沉重，當科學界推出可望延緩退化的新藥時，政府大開綠燈。2023年，美國FDA以「加速審查」（Accelerated Approval）機制通過新藥「Leqembi」的審核，儘管其療效僅對特定族群有效，且伴隨腦出血、腦水腫等副作用爭議，卻仍獲快速核准。該類藥物僅適用於輕度患者，施打前還需經影像檢查與基因篩檢，治療過程也需頻繁MRI追蹤，對基層醫療是一大挑戰。

徐宜生指出，美國保險體系Medicare也隨後同步宣布部分給付80%，顯示官方在成本與風險之間，選擇了「先用再觀察」的開放態度，這的確是在新藥核准嚴謹的美國少見的現象。

徐宜生表示，台灣也明白「Leqembi」的問題實在很大，因此在施打前特別註明，該藥物僅適用於「輕度認知障礙」與「輕度阿茲海默症」患者，且施打前需搭配腦部影像確認類澱粉蛋白堆積以及風險性基因篩檢，治療過程中還需定期追蹤MRI，監控腦部副作用。這也使得「Leqembi」不是打了就好，而是帶來更高的醫療檢查追蹤的成本問題，更考驗基層醫療體系是否具備相應檢查能量。

因此，徐宜生呼籲政府與產業界，台灣在植物藥領域已有研發基礎，應該共同推動植物藥研究、早期篩檢與社區照護整合，打造兼具預防、治療與人文關懷的照護模式，讓台灣成為對抗失智症的世界先驅。他強調：「失智症是一場長期戰役，身為科技島的台灣，更應搶先佈局，用創新與科技建立新典範。」