好醫師新聞網記者吳建良／高雄報導

圖：奇異果水解蛋白酶抗原引發過敏性舌炎／元景耳鼻喉科神經科診所提供

一名60歲女性，喜歡奇異果的香氣與口感，平均每週都會食用一兩顆。每次吃奇異果後，就覺舌頭刺刺辣辣的，站在洗手台前，照鏡子時，發現整個舌面紅腫，彷彿被火燒過一樣，頓時口內湧出大量唾液，似乎想沖掉那不適，大約要半小時後才會緩解。最近，遇到量販店打折，一次購買一大箱，大快朵頤一番，結果整個口腔紅腫，舌頭劇痛，吞嚥困難，緊急求醫。

高雄元景耳鼻喉科神經科診所主治醫師陳建志表示，該患者其實是罹患了口腔過敏症候群 (oral allergy syndrome)，起因於人體對奇異果中的半胱氨酸水解蛋白酶興起免疫反應，血液中的E型免疫球蛋白 (IgE) 與該抗原結合，接著，連接到血液中巨大細胞膜上的受器，該細胞分泌處大量組織胺，微血管變得通透，局部組織水腫，刺激神經末梢，引發疼痛或搔癢，衍生過敏性舌炎。

圖：該患者就醫時主述舌頭很刺痛／元景耳鼻喉科神經科診所提供

陳建志醫師說，此病不同於一般的過敏疾病，大多數患者通常會在1小時內緩解，其實不太需要特別治療。然而，有些人在疾病反覆發作後，血液中E型免疫球蛋白濃度愈來愈高，儼然「免疫記憶」，只要身體碰到極少量抗原，就會立即引發劇烈的過敏，得就醫，緊急接受副腎皮質素或抗組織胺治療。

圖：抗原與血液中的E型免疫球蛋白 (IgE)結合，連接到巨大細胞膜上的受器，該細胞分泌處大量組織胺，引發後續的過敏反應／元景耳鼻喉科神經科診所提供

陳建志醫師指出，這種蛋白酶在鳳梨、芒果或木瓜等水果也都有，只要超過60°C，例如烘培成果乾，或加工成果醬，’抗原就會變性。冷凍做成冰棒，也可破壞抗原，減少過敏機會。打碎加水做成果汁，直接飲用，減少抗原接觸口腔黏膜的機會，也可避免「咬口」或「咬舌」，但因大量抗原突然進入胃腸道，來不及被胃酸破壞，直接引發腸道黏膜過敏，患者會腹瀉，以為是「食物太寒」所致。

陳建志醫師提醒，需注意的是，麵粉暴露於空氣中太久，塵蟎大量滋生，若接著被做成麵包或鬆餅，即便高溫燒烤或烘焙後，塵蟎屍體上的抗原依然不變，被人食用後，會突然引發咽喉紅腫、氣喘、呼吸困難，甚至意識喪失，稱之為鬆餅症候群，恐致命，宜趕緊送醫。