好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖／成大醫院提供

60歲的秀珠活躍且熱愛園藝，擅長種植美麗的花朵和茂盛的盆栽，近幾個月她的手部出現一些異常：每當拿起鉆孔機或鏟子時，拇指基部感到劇烈疼痛，甚至在夜間也感到僵硬和不適。這種疼痛使她日常的園藝工作變得困難，也讓她難以執行其他熱愛的活動，如：繪畫和園藝教學。於是她到成大醫院骨科就醫，檢查後診斷為「手部基底關節炎」。

成大醫院骨科部腕關節專科楊岱樺醫師表示，手部基底關節是位於拇指底部的掌指關節，負責支撐並允許手部進行各種活動，例如：握持、擰轉和挖掘等。手部基底關節炎是常見的關節疾病，主要影響手部拇指基底關節的健康，所以又稱為拇指基底關節炎。

這種退化性關節炎的特點是關節軟骨逐漸磨損，導致疼痛、僵硬和功能受限，主要發生在成年人，尤其是40歲以上，且女性比男性更容易罹患。年齡、基因遺傳、手部長期受力和過去手部創傷等因素都可能增加發病風險。

楊岱樺醫師指出，手部基底關節炎的治療目標是緩解疼痛、改善手部功能，並提高患者的生活質量。治療方法包括：

1.休息：避免長時間使用手部進行重複性活動，讓手部得到充分休息。若出現明顯的疼痛和腫脹，可使用冷療法減輕症狀。

2.藥物治療：消炎藥和止痛藥，可以暫時緩解疼痛和減輕發炎。

3.物理治療：通過物理治療師指導的運動和手部伸展運動，可以增強手部肌肉，改善靈活性。

4.拇指加強型護具：戴著護具可以固定手部基底關節，減少關節的壓力。

5.關節注射：特定情況下，會建議關節注射類固醇，減輕疼痛和發炎。

6.手術：在嚴重病例中，手術可能是一個選項，例如：重建關節或關節融合。

楊岱樺醫師說明，臨床上為確定診斷以確保適切的治療方案，手部基底關節炎需與其他手部相關疾病做鑑別診斷，包括：

風濕性關節炎：自體免疫性疾病可影響包括手部的多個關節，症狀有時可能與手部基底關節炎相似。

痛風：與尿酸代謝異常相關的關節炎，通常會影響大腳趾關節，有時也會影響手部關節，包括拇指基底關節。

滑膜囊腫：指關節周圍囊腫，會壓迫周圍結構引起疼痛和不適，也會在手部基底關節形成。

肌腱炎：手部的肌腱炎（如媽媽手）可能會引起類似手部基底關節炎的疼痛和功能障礙。

對於手部基底關節炎的患者來說，早期診斷和治療至關重要。楊岱樺醫師表示，通過採取積極的治療和生活方式調整，患者可以有效控制症狀，減少疼痛，並恢復手部的功能，讓自己繼續過著豐富多彩的生活。