文／國泰醫院暨內湖國泰診所眼科杜培寧醫師
經常見到兒童於假日沉迷於電玩，使用手機、平板或電腦進行線上遊戲等，大幅增加近距離的用眼時間，一到上課時許多學童才發現上課視力模糊，原來是近視的發生或是原有近視度數的增加，短短的時間讓近視飆升是有可能的。許多家長擔心電玩對兒童的視力與健康受到影響，近視的加速惡化才是對視力最大的威脅。
不像假性近視，近視其實是一種不可逆的眼球軸長增加，隨著眼軸的拉長，眼球就像吹氣球一樣擴大，眼球內的組織例如視網膜、脈絡膜、視神經盤等都可能受到拉扯而結構變形，因此高度近視（近視大於五百度）的患者容易併發視網膜剝離、白內障、黃斑部病變或青光眼等疾病，對視力將造成非常大的損害，嚴重將導致失明。
造成近視的主要成因就是用眼距離與用眼時間，目前已知用眼距離越短（小於30公分）與近視的關聯性越高，所以兒童手拿手機或平板是最不好的狀況，因為兒童的手比較短，容易離手機或平板太近，如果一定要玩遊戲的話，使用電視或電腦會比使用手機或平板好，電視的距離又遠比電腦更加適合。澳洲的學童研究指出近距離用眼的持續時間（大於30分鐘）對近視的影響較大，而近距離用眼的累計總時間則相對影響較小，因此建議每連續用眼30分鐘，宜休息10分鐘，休息時間以望遠為主，若休息時間是拿來玩玩具或看書等，都一樣還是近距離用眼，無法讓眼睛真正的放鬆，而長時間的專注也會減少眨眼頻率而導致眼睛乾澀、疲勞，所以休息就是要望遠、閉目養神，或是起身做些小運動，甚至去幫忙做點家事晾衣服之類，才能真正緩解眼睛的疲勞。
用眼時的姿勢要坐直坐正，使用手機平板最好也是坐在桌前使用，比窩在沙發上更好，電腦桌的話要注意螢幕高點要與視線平行，螢幕不夠高可以用書墊高，看螢幕的時候為視線由平行角度略往下10到20度是比較好的，這樣背跟脖子才容易拉直，螢幕的距離須依螢幕的大小調整，螢幕越大可以距離越遠，以看清楚為主，因為看不清楚就容易前傾駝背，如果使用筆電可以外接鍵盤，便可以將用眼距離拉長。環境光線也應注意要充足。
除了注意學童電玩時間與休息時間的平衡，增加戶外活動也能減緩近視惡化的狀況，研究指出陽光照射可以刺激視網膜多巴胺的釋放，這都有益於抑制近視眼軸長的增加，國健署建議每日應有兩小時以上的戶外活動。若發現孩子的視力有狀況，請儘速至眼科找眼科醫師檢查處理，視力惡化時早期的介入可以控制近視的後續惡化，避免造成眼睛不可逆的傷害，一起為孩子的視力把關。
