好醫師新聞網記者邊建元／花蓮報導

圖：醫師操作3D內視鏡為九旬婦人切除腫瘤並重建腸道。

大腸癌歷來都是發生率最高的癌症，也有許多名人都因它而病故；大腸癌發現期別與治療方式甚至癒後結果都有強烈的關連；一名九十歲的老婦人，近日因無法上廁所，送醫檢查後發現4公分腫瘤堵住腸道，經以3D內視鏡手術切除腫瘤並重建腸道，為她回復健康。

微創手術在大腸直腸癌的手術治療上，已逐漸取代傳統剖腹手術，隨著技術的成熟與器械設備的進步，微創手術也從2 D腹腔鏡手術發展成3D立體腹腔鏡，醫師眼中的手術畫面變得立體，腹腔內組織高低遠近十分清晰，讓手術進行更順利，在臨床上的應用也更加廣泛。

阿嬤因升結腸處有顆約四公分的惡性腫瘤堵住腸道，無法正常排便，引起嚴重腹脹、食慾不佳，如果不手術切除，恐會造成腸阻塞。考量洪姓阿嬤年事已高，花蓮慈濟醫院大腸直腸外科施廷翰醫師與阿嬤的家屬討論後，決定採用最新的3D立體腹腔鏡執行腫瘤切除手術。

有別於一般2 D腹腔鏡手術，3D立體腹腔鏡具有立體清晰效果，手術只需在腹部切出數個0.5至1公分切口，再透過3D攝影鏡頭伸入腹腔，將影像呈現在螢幕上。

施廷翰說，在術中配戴3D偏光眼鏡，腸道內病灶周圍解剖結構能看得更立體、清楚，不僅能完整切除病灶，並將所有可能轉移侵犯的淋巴組織清除乾淨，還可在體內重建、縫合腸道，達到最徹底完整的手術，降低大腸癌病患的復發率。

施廷翰表示，3D立體腹腔鏡最大的優點是，經過腹腔鏡的放大效果及3D立體高解析影像，可幫助外科醫師對病灶部位有更清楚的視野，腸道重建、縫合都可以在腹腔內進行，讓正常組織傷害受損機率降低，減少傷口感染、滲漏的風險，不僅精確及縮短開刀時間也加快術後恢復速度，對高齡者來說更為安全。

施廷翰醫師提醒民眾，大腸直腸癌發生率排名全國10大癌症首位，建議民眾定期做大腸直腸癌篩檢，若有上腹痛、食慾不振、無法正常排便長達一個月，甚至半年內體重減輕10%以上一定要儘速就醫。他也建議民眾少吃醃漬油炸及加工食品，養成運動習慣控制體重，維持健康生活習慣，以減少大腸直腸癌發生機率。如有家族史，建議定期接受大腸鏡檢查，才能最有效預防大腸直腸癌。