好醫師新聞網 - 糖尿病患腳麻沒感覺 天冷竟泡爛雙腳

2018-01-14 07:59:43

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

上圖:亞洲大學附屬醫院整形外科鄭旭棠醫師為患者清創

台中61歲張老師是糖尿病合併洗腎患者,因血液循環不佳,朋友建議天冷可透過泡腳機促進排汗,更可幫助體內多餘水份排出,因她下肢感覺神經病變,使用泡腳機1小時之後,雙腳腳底都是水泡,一周後換藥發現長出來的肉完全壞死,已呈現三度燙傷,經緊急送醫透過手術清創治療,預計至少需要半年時間傷口才能癒合。

患者自述,因自己患有糖尿病合併洗腎,因體內水份不易排出,洗腎次數從一周兩次增加為一周三次,日前拜訪朋友時,對方建議可以藉由泡腳機促進血液循環,希望透過大量排汗,藉此減少洗腎次數,剛開始溫度設定40度,僅感覺腳底刺痛,調降為30度卻又沒感覺,於是在3040度之間不斷調整溫度。

友人指導她泡腳機使用40分鐘,溫度維持40度便會大量出汗,但因她使用40分鐘後仍沒有流汗,便多泡20分鐘,因全程腿部都用毛巾蓋住,一小時後才發現腳底都是水泡,觸摸患部更感覺皮肉分離,起初至住家附近診所換藥,但一周後發現長出來的肉呈黑色,驚覺大事不妙,便趕緊赴醫院治療。

亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示,近期寒流來襲,許多民眾會使用泡腳機、熱水袋或電暖爐取暖,但若本身患有慢性疾病,使用不慎時,就會如同張老師因下肢感覺神經病變,導致感覺遲鈍,一旦當雙腳浸置熱水過久時,就會出現燙傷的情形。

鄭旭棠指出,這名患者因為長期洗腎合併週邊動脈循環不良,朋友以為她體質是「冷底ㄟ」,介紹她使用泡腳機泡腳,希望能夠改善她週邊動脈循環不良的情形;但她因為糖尿病合併有週邊神經病變,加上泡腳時沒有注意溫度與時間,才會導致雙腳底皮肉壞死,進行清創手術後雙腳「猶如西班牙臘腸」,需經半年休養幫助傷口癒合。

鄭旭棠介紹,泡腳機建議使用溫度為4043度,一般人使用10分鐘後就會感到足部炙熱,老年人建議不要使用超過20分鐘,但近期天氣冷,患者因使用超過建議時間,加上其疼痛防衛機轉消失,泡了數十分鐘仍無感覺,才會出現「熱湯燉肉」的情形,造成深度燙傷。

鄭旭棠說,在冬天,民眾通常會很注意四肢保暖,若是採用泡腳機來促進新陳代謝、改善血液循環,建議一定要注意泡腳時間,以及泡腳機的水溫,並時常檢查雙腳是否有發生燙傷的情形。

鄭旭棠也提醒,患有糖尿病、末梢血管疾患、皮膚感覺異常的患者,最好先請跟自己的家庭醫師諮詢過,再考慮使用泡腳機,使用時,一定要注意泡腳時間,以及泡腳機的水溫,以避免發生嚴重燒燙傷。

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