好醫師新聞網 - 靠近肝動脈腫瘤可考慮肝動脈化療滅除

2017-04-03 13:52:12

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導 

78歲李先生,92年被診斷出肝癌,以電燒以及肝動脈栓塞進行治療,但是十多年後由於肝功能的惡化,癌細胞再度復發,在肝臟發現高達7、8顆腫瘤,已經超出電燒範圍。經團隊會商後,決定採用肝動脈化療,半年6次治療後腫瘤消失,患者復原狀況良好持續門診追蹤。

台南市立醫院血液腫瘤科主治醫師李楊成說,中晚期肝癌患者因多發腫瘤,腫瘤過大,或侵犯到血管無法開刀,以往只能選擇昂貴的標靶藥物治療,平均每月藥費超過10萬元,但大多數效果不佳。相對的,肝動脈化療的療效是可以被期待的,且使用肝動脈化學治療可使用較低濃度的藥物有效控制腫瘤生長反應,同時降低全身抗癌藥物的副作用發生。

李楊成醫師指出,肝動脈化療的前題必須是,腫瘤生長位置靠近肝動脈,腫瘤的養分透過肝動脈吸收,因此團隊將化療藥物打入肝動脈,由肝動脈將化療藥物輸送到腫瘤本身,達到消滅腫瘤的目的。台南市立醫院自97年為中晚期肝癌病人施行「肝動脈化療」,治療方式是從腹股溝動脈插入導管,直接灌注化療藥物至肝臟。已有百名患者接受此療法,約有50%患者有明顯療效,是肝癌末期的患者的首推治療方式,患者在接受5、6次治療後,腫瘤消失不見,更有許多原本被宣判生命末期的患者,存活期可以延長至一年。

患者家屬李太太表示,原本擔心化療會產生很大的副作用,但是因為信任醫療團隊,就決定接受肝動脈化療。出乎意外的是,李先生除了剛開始食慾較差外,沒有很大的不適感。治療六次後腫瘤也消失了,現在持續門診追蹤。

牟联瑞醫師表示,由於醫療技術的進步,肝癌後期的患者可以選擇肝動脈化療,相對以往標靶藥物成效較佳。尤其針對多發性的患者,肝動脈化療可有效控制提升存活期。但療程需要完整的醫療團隊合作,以及家庭支持和患者本身的合作,才能發揮成效。

李楊成提醒,本身有B肝或C肝,若生活習慣不佳或飲酒過量,罹患肝癌的比例也偏高。慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化,都是屬於肝癌高危險族群,應定期接受檢查。此外,如有疲勞、不明原因體重下降、腹痛等症狀,建議要找專業醫師進行檢查,避免延誤治療。

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