好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:肝癌治療前後對照圖。
一位75歲的肝癌病人,20年來他的肝癌就像「爆米花」似的,每過一段時間後就復發,一直長,一直追殺。澄清醫院中港分院放射腫瘤科主任許維中表示,肝癌的復發是難以預測的,但目前追殺肝癌的方法有很多種,最重要是維持病人的肝臟機能,該患者當時身為父親現在已晉升為祖父,20年來該病人還活得好好的,是他見過最堅強挑戰癌魔的病人。
這位病人20年前檢查出罹患肝癌後,立刻手術切除部分肝葉,以為就此相安無事,沒想到三年後又發現一顆肝腫瘤,以放射治療精準撲殺後,五年後再度復發,治療後沒隔幾年又復發,前前後後總共做了五次放射治療和七次栓塞治療。病人面對治療時,總是樂觀地說:「我是肝癌的死對頭,它要我的命,我也要癌細胞的命!」
許維中主任表示,肝癌有時候的確很難纏,因病患個人體質而異,有時容易復發。像這位病人20年來不斷的復發,宛如「爆米花」似的,沒幾年就爆一次,或單顆或幾顆,難以預料,目前的做法是一看到癌蹤跡就立刻追殺。但是,病人的肝臟有可能這樣的長期殺癌,而損及肝功能,最後可能因肝衰竭而無法繼續接受治療甚至結束生命。
許維中強調,對肝癌一再復發的病人,最重要是在不同的治療方式中,儘量保護病人的肝臟機能,降低對肝臟的損傷,這樣量身打造的消滅腫瘤才有意義。以往病人多次重複進行栓塞治療,病人的肝功能可能會變差。因此,使用電燒或放射治療精準針對腫瘤的特定範圍進行撲殺,可以有效保護正常肝臟的機能。
此外,這位病人每次肝癌復發,腫瘤指數(胎兒蛋白)幾乎都沒有異常,許維中主任表示,約有30%到40%的肝癌病人不會表現在腫瘤指數上,要配合影像檢查才看得出來已罹患肝癌。由於該病人從年輕時就有B型肝炎,原本就是罹患肝癌的高風險群,應定期前往醫院接受追蹤檢查。
許維中主任說,這位一再復發的肝癌病人,從當時身為父親現在已晉升為祖父,歷經20年的抗癌歲月,其抗癌勇氣令人敬佩。目前生活起居正常,每次回診也都不需子女陪伴,只要病人永不放棄,醫療團隊就會盡全力幫其對抗「癌症爆米花
」。