好醫師新聞網記者吳建良／花蓮報導

五十多歲的黎女士，從今年初開始，視力逐漸模糊，甚至出現複視的症狀。原本以為自己只是患有老花眼的黎女士，經醫師確診才知是胸腺瘤引起的重症肌無力。經花蓮慈濟醫院心臟胸腔外科醫師張睿智以微創手術為黎女士切除胸腺瘤，預後狀況良好，三天後就康復出院。

回想起開刀前幾個月來的狀況，黎女士表示，一開始只有視力模糊，但是到後來甚至出現眼瞼下垂、眼球無力、說話咬字不清、脖子、手腳無力等症狀，就連最基本的下床、上車等動作，都需要人攙扶。黎女士說，那段時間根本沒辦法出門，原本半小時就能煮好一餐，發病後要花兩個多小時才能完成。就連童言無忌的小孫子，都用「阿婆(客語：祖母)變得好像怪物」，來形容黎女士異常的外觀與行為改變。

上圖：病患及屬與醫師合影

在家人的建議下，黎女士到小診所看到大醫院，從眼科轉至神經內科，才確診患有胸腺瘤，進而引發「重症肌無力」的症狀。七月中，黎女士被轉診至花蓮慈院，主治醫師張睿智與神經內科劉安邦醫師，一起為病人用藥物控制病情，在病況稍有改善後，便建議黎女士接受手術治療。最後是以機器手臂執行微創手術，切除6公分大的胸腺瘤，並同時執行廣泛性胸線全切除，手術圓滿成功，黎女士三天後順利出院。

張醫師表示，胸腺是由淋巴組織構成，一般良性的胸腺腫瘤，臨床上不一定會出現明顯的症狀，但是如果腫瘤持續增大，就必須注意發展為惡性腫瘤的可能性，甚至可能會擴散至周邊的器官及淋巴組織。

看到太太康復之後，放下心中大石的邱先生表示，其實第一次看到張睿智醫師的時候，心裡有點不放心，想說這個醫師看起來怎麼這麼年輕，還很冒昧的問張醫師今年幾歲，也曾經考慮過是不是要到台北開刀，但是在經過張醫師專業詳盡的解說之後，加上太太的狀況真的慢慢有好轉，就決定要信任張睿智醫師與醫療團隊。邱先生說：「現代人不應該有農曆七月不開刀的迷信，而且我很放心把太太交給張醫師治療。」

張睿智醫師表示，隨著醫療科技與技術的進步，原本傳統開胸切除胸腺瘤的手術，平均需要七到十天住院期，恢復期約六到八週，但是利用機器手臂之後，傷口小、失血少、對病人的傷害也小，但是卻能有同樣甚至於更好的精準度，不過再好的技術，還是需要病人與家屬的配合，所以，真的很謝謝黎女士與家屬的信任，才能共同完成醫療計畫。

不過記者訪談後了解，以機器手臂執行胸腺瘤手術，由於是自費項目，且所費不貲，事實上本案例可以選擇的除了傳統開胸手術之外，也有胸腔內視鏡和達文西機器手臂等方式，前兩項都是健保有給付。但是由於病患本身有商業保險可以支付手術費用，因此最後是醫生與病患商量後由病患決定以醫師較有把握的方式進行手術治療。