好醫師新聞網 - 寶寶想來媽媽還不要 可凍卵先預約

2016-08-15 12:37:31

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

上圖:陳怡伶醫師看診(病患為模擬者)

受教育的年限延長、女性經濟地位提高以及追求自我實現的觀念,讓許多現代女性晚婚、不急著生育,卻忽略了成功懷孕的機率,會隨著年齡增長變得愈來愈低。一旦生產黃金年齡過去,就會提高不孕機率。台北慈濟醫院婦產部暨生殖醫學中心主治醫師陳怡伶表示,越高齡的女性,成功懷孕及順利生產的機率越低,相對於母體與胎兒的風險也變高。因此陳怡伶醫師建議,若有生育計畫,但礙於事業、家庭甚至是健康等因素,無法在卵子最精華的年齡階段受孕時,不妨趁年經時「凍卵」,預約未來完善的生育規劃。

陳怡伶醫師建議,35 歲以上高齡女性、卵子庫存量較少或卵巢功能較差的年輕女性、內膜異位者、準備接受化療或放射線治療之女性癌症患者、有卵巢遺傳性疾病者、有遺傳性染色體疾病者、子宮缺陷者、配偶為無精症者,或是有生涯規劃尚無懷孕計畫者,均可考慮凍卵,留待日後懷孕所需。

卵子是女性體內的「卵母細胞」,指的是未來能夠發育成濾泡、排卵,讓女性受孕的細胞。女性剛出生時約有100萬個「卵母細胞」,青春期後約剩40萬個,隨著每個月月經排卵、年紀的遞增,不斷消耗,到了40多歲,約只剩1千多個,消耗的速度其實非常快。

陳怡伶醫師表示,女性20多歲時,卵子的質與量是最好的,是最適合生育的階段。這也是為何34歲以上懷孕就屬於高齡產婦,需要做羊膜穿刺檢查胎兒是否健康;隨著年紀增加,卵子內染色體異常的機率跟著增加,流產率升高、活產率下降。卵子的質量是造成高齡女性難受孕的最大原因,換句話說,年輕時受孕,胎兒的健康程度也較高齡產婦所懷的胎兒高。

卵子的健康與受孕成功率、寶寶未來的健康有很大的關係。就試管嬰兒取卵來說, 36到40歲每次取卵,能取出約5個成熟卵子,到了40歲以後,則只剩下2個。若要進行卵子受精,因卵子品質下降,36到40歲需要有11個卵子,才有機會形成1個活產,到了41歲則需要15個;而小於35歲只要6個卵子,就有機會得到1個活產,比率大相逕庭。由此可知,年紀愈大,需花費愈多的精神、金錢,才有機會獲得一個寶寶。

陳怡伶強調,冷凍卵子人工受孕成功率有3至5成,與一般卵子的受孕成功率差不多。有凍卵計畫的女性,建議最好在35歲前取卵,因為35歲以後取卵再冰凍,懷孕機率將大幅下降。一般而言,35歲前凍卵,且卵子數目夠的話,成功懷孕機率可達5成;42歲後凍卵的懷孕機率將降至5%以下,45歲後更降到1%以下。

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