好醫師新聞網 - 名醫會客室/次發性不孕症與外陰前庭神經炎有關

2025-06-23 07:38:50

文/高雄張民傑診所院長張民傑醫師

研究指出,不孕症女性中約有15%至25%患有VVD外陰前庭神經炎,而重複性流產或試管反覆失敗者,合併VVD外陰前庭神經炎的比例更高達30%至50%,其中多與體內產生抗子宮抗體(AUA)有關。

 

這類免疫與神經交互引發的慢性炎症,可能干擾胚胎著床與子宮內膜穩定性,降低受孕成功率。因此,建議患者在接受人工生殖治療前,務必接受專業婦科評估,如有外陰前庭神經炎,應優先進行免疫與疼痛治療,以提升子宮環境品質與試管成功率,避免重複性流產,增加受孕成功率。

 

「外陰前庭神經炎」是一項常被忽視的疾病,是迷走神經發炎的外顯表徵,是屬於迷走神經發炎的共病。此疾病主要表現在外陰部的燒灼感、疼痛與觸痛,尤其在穿著緊身褲或性行為時更加明顯。它的特點在於症狀明顯但病理檢查卻常呈陰性,這使得患者常被誤診為心理因素所致,從而錯失正確治療。

 

更深入探討可以發現,外陰前庭神經炎的核心病因,可能與自律神經系統及感覺神經功能異常有關。而迷走神經作為唯一同時具有軀體神經與內臟神經功能的「介面神經」,在其中扮演了關鍵角色。

 

30歲石姓患者結婚两年,備孕1年多不見動静,婦產科醫師說正常。至本所檢查發現外陰前庭神經炎呈現陽性,治療後

四個月後懷孕,爾後寶寶正常。

 

黃姓患者今年38歲,卻主訴腰酸背痛,肩頸酸痛,頭痛,頭暈多年,備孕多年無法懷孕,檢查發現子宫頸息肉,合併外陰前庭神經炎,治療後腰酸背痛,肩頸酸痛,頭痛,頭暈痊癒9分,病人滿意度10分。最滿意的莫過於懷孕生了個女兒。

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