好醫師新聞網記者邊建元/台北報導
所謂的心絞痛是指因為心肌暫時性缺血所引起的症候群,通常是指胸前發生三到五分鐘的短暫性疼痛。此時患者會感到胸前有壓迫、沈重或燒灼感的疼痛,疼痛還會擴散到單側或雙側的手臂、肩、頸、下鄂或背部。醫師建議此時應該立刻服用舌下含片,如果是初次發作而旁邊有人,患者可以先行停止一切動作躺下,並請旁人協助送醫,因為這可能是急性心肌梗塞發作,未及時治療有很嚴重的生命危險。
高雄榮總心臟科團隊表示,心絞痛患者若是確診為冠狀動脈粥狀硬化造成的血椎或阻塞,或是心肌肥厚造成血流不順,無法充分供應心肌所需者,醫師都會開立舌下含片三硝酸甘油脂藥物給病人,做為緊急用藥或是預防發作所用。
高雄榮總提醒患者,既是舌下含片,就一定要在含在舌下自動溶解,通常在1到3分鐘之內就會發揮藥效,而藥效可以持續30分鐘到1個小時,如果第一顆無效,可每五分鐘服用一顆,連續服用三顆。但是如果急於止痛而經食道吞嚥再經肝臟代謝就會無效。如果都未見效就要立刻送醫,因為這可能是急性心肌梗塞的前兆。
舌下含片也有效期限制,已開封者一般是三個月,未開封者就看瓶身上的效期,必須裝在暗色瓶中,勿受陽光直射。效期內的含片服用時應該會有灼熱感,可以用舌頭微辣、頭腦微脹來評斷,服用時應該坐下,避免暈眩而跌倒。其次就是服用者可能發生潮紅、心悸、低血壓等現象,甚至會導致休克,所以不能過於依賴。狀況嚴重的冠狀動脈粥狀硬化,可以經皮冠狀血管形成術或冠狀動脈繞道手術解決。