好醫師新聞網 - 不孕者福音 台大發現短鏈胜肰助孕世界矚目

2016-06-05 09:22:45

好醫師新聞網記者吳建良/獨家報導

人工受孕一直是不孕夫婦最後一個希望,然而現今的醫學技術的限制,讓人工受孕機率低、次數多且花費高;台大教授邱智賢經過三年研究,在動物身上發現短鏈胜肰可讓人工受孕成功機率提高百分之25,已獲美國專利,勢必撼動生殖醫學新藥市場,引領台灣向生殖醫學大國跨進一大步。

根據聯合國2013年報告顯示,我國生育率與其他193個會員國相比,位居最後一名。人口老化與人口減少已經成為國安問題。

雖然人口減少的原因很多,排除不婚和不生的夫婦,不孕也是一個重要因素。一但夫妻有一方生殖系統出現問題,最優先的解決方法就是藉助人工生殖,取夫妻精與卵進行試管授精。近年來,透過人工生殖醫療技術進行人工生殖的夫妻逐年增加,我國人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到101年的5,825位,而體外人工授精(In vitro fertilization)是目前提供部分不孕症的一種解決方法。

一般而言,人工授精方式,先決條件是女性的輸卵管必須暢通無阻,卵巢功能也不能太差;而男性精液要有一定的品質,活動力最好能大於30%,數量不能低於每c.c.500萬以下,如果精蟲活動差,成功機會當然不大,所以假如精液品質很差,只好直接做試管嬰兒,短鏈胜肰就就可以改善精子的品質提高成功率。 無論是人工受精或試管嬰兒,女性都要打7~10天的排卵針,若是高齡產婦,時間可能更久,此期間必須回診2~3次,觀察卵泡是否成熟,而且後續還要補充2星期的黃體素,然後進行驗孕。

然而,從目前的臨床經驗來看,體外人工授精之成功率仍偏低,並且隨著受孕年齡增加而成功率下降。一般人工授精只有15-30%的成功率左右,改善受精方法而提高體外受精率之成功率,仍為一待解決之問題。

國立台灣大學動物科學與技術學系邱智賢教授發現一種短鏈胜肽,可參與精子受精過程中的調節。此一胜肽可經由引發精子細胞內鈣離子濃度上升,而促使精子獲能作用產生,使精子更具有受精能力,加了短鏈胜肰的精子在動物實驗上證實可提高20-25%的受孕機率。

邱智賢教授表示,短鏈胜肰動物體就有,在雌性生殖系統中輸卵管、卵丘細胞及卵子均會表現此一胜肽,這項研究主要是將此短鏈胜肰做修飾,讓它更容易跟精子上的受體結合。經過三年的研究才發現,此一短鏈胜肰能提高人工授精率的發現是全世界第一個,其他有關短鏈胜肰的研究大部分都是大腦調節青春期起始的研究。此一研究已發表在國際知名生殖醫學期刊「Reproduction」。因此,未來在進行體外人工授精時,添加適當濃度的短練胜肽會有助於受精成功率提高。該項發現已於2015年10月29日,獲得美國專利,專利號碼為US9,221,873B1。

邱智賢教授強調,短鏈胜肰可以跟精子上的受體結合後讓精子獲能並提高它的穿透卵子能力與授精能力。短鏈胜肰可以人工合成,並且以實驗方式證實短鏈胜肰是可以經過修飾的,所以未來是可以開發成為藥物添加在人工受精的培養液中。一次人工授精在臺灣至少要花十萬元,失敗了就只能重來,如果此一短鏈胜肰能夠減少失敗率,除了可以造福很多不孕夫妻外也可以創造新藥的開發價值。目前已經有基因轉殖動物的高科技廠商,想藉此提高動物基因轉殖效率,希望能技轉後添加在人工授精培養液中來銷售至全球市場,未來在人類不孕症市場肯定有非常高的價值。

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