好醫師新聞網編輯部／整理報導
在骨科的領域裡，脊椎滑脫是極為常見、卻棘手難治的毛病，通常發生在外傷合併退化性病變者。高雄市新復興中醫診所蘇聰明院長
表示，脊椎滑脫是指脊椎骨向前方移位的現象，常發生在活動量大、曾經摔跤或受過傷者。這類患者在受傷初期，症狀並不明顯，但隨著年齡漸長或做粗重工作，症狀就會產生，無法久坐久站，但躺下後因負荷減輕，就會舒服很多，而彎腰時因分離程度大，會更痛。
蘇聰明院長表示，從門診中發現，該症以 40~60 歲的人比較容易罹患，多半是退化所引起。這種病不能歸咎於哪一次軀體的彎、伸，一旦超過負荷就會出現疲勞性病變；有一天也會移位，因此大多數的脊椎滑脫都無法追溯真正原因。
由於這種病症會使神經通過的脊椎管變得狹窄，脊椎神經受到壓迫會引起疼痛，如果滑脫的情況嚴重，還會出現神經症狀，例如下肢疼痛、腳部麻痺，甚至無法步行，因此不應放任不管。
蘇聰明院長指出，脊椎滑脫其實是一種椎間盤退化所引起的關節囊鬆動、滑脫的疾病，椎弓本身有時會有先天的弱點存在，使用久了便容易出問題，據醫學文獻統計，大都發生在第四、第五腰椎，而且男性的患者比女性多。
一般以為只要罹患脊椎滑脫，就有腰部殘廢之虞，其實沒有那麼嚴重，如果椎間盤健全，脊椎之間的能力好，就不會轉變成腰部殘廢；但罹患脊椎滑脫的人，椎弓部分較弱，因此要避免搬重物及劇烈運動，以防止腰部的骨頭移動。
在治療上，通常滑脫程度未達三分之一以上，就可採用保守療法，包括吃藥、戴護腰或背架，注意姿勢坐時緊靠椅背，睡硬床及復健，平時可以做一些能增強腹肌、腰肌及背肌肌力的柔軟操，或由合格中醫師進行推拿、針灸、熱敷等物理治療，並服用中醫骨科學方劑「續骨活血散」，也有改善效果。
蘇聰明院長強調，根據中醫臨床心得，中藥可以使肌肉放鬆、血液暢行，支撐力增強，降低疼痛，可說是一藥多效，常有很好的效果。不過，對於已有脊椎滑脫的患者，是無法回復成未移位的狀態，但可以讓腰椎及薦椎的間隙寬一點，壓力降低，韌帶及肌肉的支撐力提高等，而使神經所受到的壓迫減少。
如果上述方法進行三至六個月後仍無效，或症狀更為嚴重，就要考慮手術治療，不過要不要開刀？還得看疼痛的程度和年紀而定。
本文為友善連結，旨在提供民眾正確之醫療訊息，若有版權侵犯請來電告知。
