好醫師新聞網 - 眼睛疲癆

2016-03-23 15:29:41

眼睛疲癆

執筆/書田眼科診所主治醫師 王司宏

好醫師新聞網編輯部/整理報導

門診中常碰到有些工作時需長時間看近物的人,抱怨常常眼睛酸澀,疲癆易累或是眼花,不能持續工作。這種因近距離細緻工作或閱讀書寫工作,不能持久,且合併許多不適症狀如眼睛灼熱、乾燥酸澀、眼瞼沉重、視力減退、甚至頭痛、眉弓酸痛、噁心嘔吐感,終至無法繼續工作,這就是眼睛疲癆。

會造成眼睛疲勞的原因很多,主要是我們在用眼時,長時間盯著近距離的目標,沒有讓眼睛得到應有的休息。除了用眼習慣外,有些眼睛本身的問題,甚至全身的因素及工作環境的因素,也會導致眼睛容易疲勞。

眼睛本身的問題主要是與近距離工作有關的機能異常都會導致眼睛疲勞。我們眼睛在注視近物時,有三個動作要配合一致才會使我們看近物清晰而不費力,第一個是瞳孔要縮小,其次睫狀肌要收縮導致水晶體增厚,增加屈光能力(稱為調節作用),最後兩眼的內直肌要收縮,使得眼球往內聚(稱為會聚作用)。這當中如果瞳孔不能縮小(如外傷或點藥),則視近物會模糊,而調節及會聚作用如有異常,則會導致視近物時眼睛容易疲勞。

調節功能異常,如調節麻痺或衰弱(點藥或服藥或外傷)或是年逾四十,開始有老花眼的人,因眼睛調節能力的減退,常常會有眼睛疲勞的症狀,尤其是看近物時特別明顯。而眼睛的屈光不正(遠視、散光或兩眼不等視),如果沒有適當的矯正會增加眼睛調節的負擔,造成眼睛疲勞。

內聚功能有障礙(如內聚不足)或眼外肌平衡有異常時(如斜位或潛在斜視),也會導致眼睛疲勞。尤其是外斜位(隱外斜視),因內直肌作用此外直肌為弱,所以在視近物時導致內聚力量不足,易造成眼外肌的過度收縮,增加眼睛的疲勞。

有時輕度眼疾,如結膜炎、眼瞼緣發炎、表層性角膜炎、虹膜炎、初期的青光眼、眼窩上神經痛等等,雖然眼睛外表並不一定會有症狀出現,也會造成眼睛的疲勞。這類的眼疾需要眼科醫師的細心診治及患者的高度警覺及配合治療。

乾眼症也是造成眼睛疲勞常見的原因,有報告統計,患有乾眼症的人,約有四分之三是以眼睛疲勞為主要症狀來表現,所以如果時常覺得眼睛疲勞而又不是上述的原因所致,不妨測測淚液分泌試驗或角膜螢光染色等有關乾眼症的檢查。

眼睛疲勞是很常見的症狀,也是眼科患者求診的主因之一,除了眼睛不適的症狀外,有時還會合併一些如頭痛、頭暈、眼睛周圍脹痛、頸背酸痛、甚至噁心、食慾不振、慢性消化不良等全身症狀,所以一旦有眼睛疲勞的症狀,它提醒您:眼睛需要休息了!

 

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