好醫師新聞網編輯部／整理報導
睡眠和飲食一樣都是基本生理需求，每一個人都需要睡眠。所以照理說人不應該失眠，但實際上「睡眠障礙」卻是門診患者最常見的主訴之一。大多數的「失眠症」是屬於次發性，也就是導因於其他各種不同的生理或精神疾病，找不到病因的「原發性失眠症」比率僅在10%以下。因此有此問題的患者應該求助專業醫院，切莫隨意聽信偏方，以免貽誤病情。
大林慈濟醫院身心醫學科楊淑如醫師表示，人體生理節律的形成是十分複雜的，主要受到腦幹和邊緣系統的「網狀賦活系統」、內分泌系統、神經系統及身體各機能相互協調影響。不過正常「睡眠需求」有很大的個別差異，少則四、五小時，多則將近十小時，但大多數人的睡眠時間約是六到八小時。
睡眠分為兩大類：快速動眼睡眠及非快速動眼睡眠，而非快速動眼睡眠期又分為：
﹣淺睡期：第一期睡眠，第二期睡眠
﹣深睡期：第三期睡眠，第四期睡眠
在正常的睡眠週期中，「非快速動眼期」約佔所有睡眠時間的75%，其中淺睡期（第一期佔5%、第二期佔45%）約佔50%，熟睡期（第三期佔12%、第四期佔13%）約佔25%，之後則是「快速動眼期」約佔所有睡眠時間的25%。正常情況是由「非快速動眼期」第一期循序進入第四期，睡眠由淺而深，而在「快速動眼期」之後，又進入「非快速動眼期」第二期，如此週而復始，約一至一個半小時循環一次。
睡眠的前半夜以「非快速動眼期」第三、四期的熟睡期比例較多，較熟睡不易被吵醒；後半夜的「快速動眼期」時間延長，第三、四期消失，天亮前會有短暫的清醒。
那在什麼樣的情況下才算是失眠呢？是不是只要我睡不著都算？其實失眠又分為下列幾種情況：
入睡困難：到了夜晚就擔心會失眠，焦慮緊張、胡思亂想、坐立不安，以焦慮症的患者最常見。
維持睡眠困難：睡眠很淺，一點點聲響或光線就覺醒。
睡眠品質不佳：主觀地認為睡眠不好，不能熟睡或頻頻作夢，或是雖然有睡覺，卻仍然沒有精神。
過早覺醒：半夜或凌晨醒來，輾轉反側，難以成眠，臨床上以內因性「憂鬱症」患者最常出現。
楊淑如醫師指出，如果睡著之後有作夢是正常的生理現象，「快速動眼期」時期被喚醒，通常有做夢的現象。若前一天沒睡好，則隔天「快速動眼期」比例會大幅增加。「做夢」是正常睡眠的一部份，不等於失眠，夢的內容則與情緒狀態、白天的生活事件、夜裡睡眠的環境等因素有關。
而在臨床下失眠的患者常見的誘發原因，則可分成造成暫時失眠及慢性失眠的原因。通常暫時失眠的原因有可能會是壓力、或改變睡眠環境或是就寢時間、也可能是因為疾病的影響，而在這些因素消失後，失眠的情況可望改善。但如果是慢性失眠的話，則會是比較困難的，其可能的原因有和身體疾病相關、或與病痛及藥物有關、也可能和精神疾病相關。
楊淑如醫師強調，據醫療研究報告指出80%的失眠症和精神疾病有關，失眠也是許多精神疾病所呈現的主要症狀之一。如:焦慮性疾患、憂鬱性疾患、躁症、精神分裂病、酒癮或藥癮、器質性腦症候群、其他精神疾病可能伴隨有不安、焦慮而導致失眠。
本文為友善連結，旨在提供民眾正確之醫療訊息，若有版權侵犯請來電告知。
