好醫師新聞網 - 耳中憑空出現的聲音-耳鳴

2016-03-23 11:33:58

肝火旺與腎陰虛皆可能是耳鳴原因

記者曾美晴/桃園報導

  有些人常會發生不明原因的耳鳴症狀;有時聲如洪雷、有時輕如細蚊;中醫師表示,耳鳴的原因和耳鳴狀況的出現有很大關係,因為不同的身體障礙會呈現不同的聲響,病患就醫前可以仔細分析耳鳴的聲音,向醫師做詳細的明說。一般來說,耳鳴的原因不脫肝火旺或腎陰虛兩種,中醫都有藥物可以治療。

  桃園廖桂聲中醫診所院長表示,門診患者常主訴,耳朵聽到一些不該聽到的聲音,如嗡嗡聲、咻咻聲、水浪聲、蟬鳴聲等,此種「耳鳴」現象實在令人受不了。通常健康的人不該有耳鳴,若是「聽到一些不應該聽到的聲音」,就是疾病的警兆,聽覺異常的症狀,不「隨便」耳鳴才是正常的。耳鳴是指外界無聲源而病患自覺耳中響鳴,有多種病因會造成耳鳴,常伴有不同程度的聽力下降,而耳內鳴響亦可干擾聽覺。察其耳鳴的原因,包括:

  1. 因聲音傳導發生障礙引起的,有耳垢滿外耳道,以及中耳發生病變如中耳積水;兩者尚有聽力障礙。
  2. 耳蝸中細胞發生病變而感受到如槍擊聲巨大聲響。
  3. 梅尼爾氏症,除耳鳴外,尚會有頭暈、眩暈及聽力障礙。
  4. 中耳的病變,包括頭頸部動脈體腫瘤、慢性炎症肉芽瘤、頸動脈瘤等,其中動脈瘤所引起的耳鳴聲音,與心跳聲一樣。

以上病因解決,煩人的耳鳴便可以立即解決。但是原因不明的耳鳴多是:

  1. 晚睡、常常熬夜、睡眠不足。
  2. 多吃辛辣燥熱食物。
  3. 長時間在高分貝的噪音中工作。
  4. 心身症,因壓力大造成耳朵供血量不足。

  耳鳴乃病人自覺耳內鳴響,如聽到蟬聲、潮水聲或呼吸聲,進而妨礙聽覺。耳鳴的聲音因人而異,在中醫治療原則上,依循《素問‧六元正紀大論》云:「厥陰司天,三之氣,耳鳴掉眩。」又云:「木之鬱發,甚則耳鳴如蟬。」說明了耳鳴當分為虛、實兩大類。凡暴起耳鳴聲大,用手按耳而鳴聲更大的為肝膽經火盛,屬實症;漸覺耳鳴而聲細,以手按之鳴聲減輕或停止的為腎陰虧損,屬虛症。人體的耳朵經絡循行,肝脈繞於耳輪,腎氣通於耳;耳鳴聲響的頻率與本身代表的疾病不同而有所差別,如下所述:

耳中如聞風聲,自覺耳中憋氣,有阻塞感,聽力下降而自聲增強,鼓膜輕度潮紅而內陷,耳鳴發作之前有外感風邪,之後餘熱未盡,攻衝於所產生耳鳴聲。此為肝經實熱,蒙蔽清竅的症候。方劑以小柴胡湯加桔梗、遠志、連翹等。

耳鳴如潮,或如風雷,每於暴怒之後或情緒激動時,耳鳴的響度及困擾程度會隨著增加,另有頭暈、目赤面紅、口苦咽乾等症狀。焦躁易怒,難寐多夢或胸肋灌脹感。此為肝氣鬱結,上擾清竅的症候。方劑以加味遙散加桔梗、遠志、青蒿等。

耳內常鳴,聲如蟬蚊,音細而微,持續不休,晝輕夜重,頭暈健忘,腰膝痠軟,畏寒肢冷,夜尿頻多。此為腎元虧虛、耳竅失養的症候。方劑以金匱腎氣丸加磁鐵石、神等。

耳鳴如水,自內耳似噴泉般淚射而出。頭重如裹,胸悶痞塞,咳嗽痰多,色白如水。此為痰飲傳聚,上擾清竅之症候。方劑以苓桂朮甘湯加減方。

養生方法

耳鳴須耐心診治,否則欲消除耳鳴,真是難如上青天。另外,必須有充足的睡眠、開朗的心情,並訓練自己轉移注意力,如念佛、靜坐、瞑坐、或其他聽輕鬆音樂等。飲食方面忌飲咖啡及茶、炸辣刺激食物。宜多吃白蘿蔔、黑豆、生蘆筍、豆腐、水梨;避免長期處於高分貝嘈雜噪音的環境。如此,方能遠離耳鳴,讓「耳根清靜」!

 

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