「有人要殺我」  起因於神經傳導物質失調

記者陳姿穎／高雄報導

  診所裡進來一名年約60歲的男子，緊張的站在掛號台前東張西望，接著就一個箭步上前，向櫃檯小姐表示「有人要殺我」。如果你發現家人常出現幻聽、幻覺等精神症狀，甚至有時伴隨自言自語、莫名害怕或情緒不穩定、奇怪的行為，就得注意了，快樂心靈診所陳豐偉醫師表示，這些問題很可能是腦部神經傳導物質失調所致，可以用藥物治療，千萬不要等到惡化再來看醫生。

  陳豐偉說，臨床上有些人會出現在耳朵旁邊不斷聽到其實不存在的聲音，主要是有人講話（可能一個人或很多人）。有些聲音會一直罵病人、講病人壞話、或指使病人做什麼事情。這是屬於幻聽。而看到實際上不存在的幻影，通常是人形或動物，或看起來像鬼魂就是幻覺了。至於有被害妄想的病人則通常覺得有人（或組織、神明、鬼怪）要害自己或親人。病人可能因此莫名害怕、躲在房間裡、不敢吃東西、對某些人有敵意。另外還有屬於「關係妄想」的，會覺得某些人、事好像跟自己有關（其實無關），或看電視、看報紙、聽廣播覺得在講跟自己有關的事情。有些人會覺得被跟蹤、監視、或一直覺得有人在觀察自己。還有一種則是覺得自己有很強大的能力、認識一些很有權勢的人或神明、身負什麼重要任務，這就屬於誇大妄想者。

  陳豐偉進一步指出，這五種只是比較常見的，事實上各式各樣的幻覺、妄想還有很多。持續出現這些精神症狀時，肯定是有什麼不對勁的地方，最好是先帶到精神科請醫師評估。當症狀有些危險性時（如有聲音說「你可以飛喔」，然後病人爬到樓頂跳樓），最好要先靠藥物減輕症狀，嚴重時需考慮住院。

至於幻想、幻聽等症狀的發生，主要是包括：嚴重的憂鬱症、精神分裂症、躁鬱症、妄想症（較常見於老年人）、失智症、腦傷、酒癮、毒癮、突然戒酒、腦部或腦脊髓液的病變、某些逐漸惡化的身體疾病有關，而幻覺、妄想通常來自腦部「神經傳導物質」的失調。這些症狀常會讓病人做出其實他並不想做的事情，所以出現幻覺、妄想的病人，常會需要長期服藥，避免出現意外。

  陳豐偉強調，早期治療，可避免症狀惡化，造成無可挽回的遺憾。由於病人常會隱藏病情，家人不一定知道下一步他會做出什麼事情。唯有先借助藥物減輕症狀，才能稍稍安心。