幻聽可能是精神病的前兆

記者邊疆／台北報導

  幻覺、妄想通常來自腦部「神經傳導物質」的失調。這些症狀常會讓病人做出其實他並不想做的事情，所以出現幻覺、妄想的病人，常會需要長期服藥，避免出現意外。陳豐偉醫師表示，如果病人對精神藥物有排斥感，可以跟病人解釋「這是調整大腦內分泌的藥物」，鼓勵病人服藥，如果症狀漸漸穩定，可再回診時跟醫師討論是否需要繼續服藥。

  高雄喜洋洋心靈診所的陳豐偉醫師表示，精神分裂症病人在長期治療後，原有的幻聽、妄想有可能在藥物作用下漸漸減輕。但為了預防復發，通常還是會保留基本的藥量。這時，重要的是支持、鼓勵病人走向社會，所以到能談比較久的診所，由醫師給予病人正向的力量，會更有幫助。至於幻聽的出現，可能是憂鬱症和失智症的前兆，躁鬱症的急性期，常伴隨嚴重的誇大與被害妄想。病人可能會非常暴躁，有暴力傾向，這時得考慮住院。但如果是輕度的躁鬱症、輕微的幻聽、妄想，可直接在診所看診較方便。躁鬱症有可能在服藥數月後完全恢復正常。但如果出現第二次躁症症狀，就會建議長期服藥以免復發，對病人造成更大傷害。而伴隨憂鬱症出現的幻聽、妄想，通常較輕微，比較不會持續出現，但可能會惡化原本的憂鬱症狀。建議還是得增加治療幻覺、妄想的「抗精神病藥物」，但隨著憂鬱症狀改善，幻聽、妄想有可能在短期內消失。隨著年齡增加，失智症的老人有可能會出現一些幻覺或妄想，而且越來越嚴重。這時，低劑量的「抗精神病藥物」，可減輕家屬照顧上的負擔，避免照顧者心力交悴撐不住。但要注意的是：老年人身體較敏感，藥物最好從低劑量開始慢慢增加，不要給醫師「要馬上好」的壓力。

  陳豐偉強調，無可避免，精神疾病的用藥，或多或少會有副作用。不過可選擇的藥物有很多種，如果覺得第一種藥物吃不習慣，可請醫師考慮換藥。如果自行上網查詢，每種藥物都有很嚇人的副作用。但其實，讓病人很不舒服的副作用，只出現在少數病人身上，而且可以選擇換藥。比起這些精神症狀可能帶來的危險性，多花些時間找出適合病人的藥物，才能保障病人與家人的安全。