好醫師新聞網記者邊建元／新北報導

圖：偏頭痛用藥分為急性止痛與預防性治療，應依發作情況及醫師指示正確使用，避免過度依賴止痛藥／亞東醫院提供

「包包裡一定要放止痛藥才安心。」35歲上班族小安，平時工作一忙就容易忘記吃飯、喝水，近幾個月頭痛越來越頻繁，從原本每月一、兩次，增加到好幾次，甚至伴隨噁心、怕光、怕吵。她原以為吃顆止痛藥、休息一下就好，沒想到止痛藥越吃越頻繁，頭痛卻沒有減少，甚至得在包包、辦公室和家裡都備著止痛藥。

亞東醫院藥學部鄭芸藥師指出，這是不少偏頭痛患者容易遇到的用藥情境。面對頭痛時，很多人第一個想到的是「怎麼趕快不痛」，卻容易忽略頭痛發作的頻率，以及自己使用止痛藥的情況。如果頭痛已經反覆出現，就不能只是一次次把疼痛壓下來，也應進一步評估是否需要調整治療方式。

頭痛來了 到底要不要馬上吃藥

偏頭痛發作時，重點是及時控制疼痛及其他不適症狀，幫助患者盡快恢復日常生活。因此，不一定要忍到痛得受不了才吃藥，應依照醫師或藥師指示，在合適時機使用藥物。

有些人會想著「現在還可以忍，晚一點再吃」，結果等到頭痛越來越強才趕緊找藥。鄭芸藥師表示，偏頭痛發作就像家裡突然起火，適時處理才能控制火勢，若拖到火勢變大，後續反而更難處理。

若頭痛頻繁發作，又經常自行使用止痛藥，可能反而引發因過度使用止痛藥而造成的頭痛，形成「頭痛→吃藥→又頭痛」的循環。若發現越來越需要靠止痛藥撐過一天，應尋求醫療評估，找出適合的治療方式。

止痛只是第一步 分清楚「急性緩解」與「長期預防」的治療目標

鄭芸藥師以「滅火和防火」來比喻兩種治療方式：

1.急性治療｜先把這次的火撲滅

頭痛發作時使用，目的是緩解當下的疼痛及不適。

2.預防治療｜降低下一次起火的機會

平時依照醫師指示規律使用，降低未來頭痛發作的頻率及嚴重程度。

偏頭痛的治療不只是「痛了再吃藥」，除了處理當下的急性發作，也可以透過「預防性治療」，降低未來頭痛發作的頻率及嚴重程度。如果偏頭痛每月發作4次以上，或已明顯影響工作、睡眠及日常生活，甚至急性治療效果不佳或出現副作用，醫師可能會進一步評估是否適合接受預防性治療。

因此，預防性藥物和急性止痛藥的使用方式並不相同。預防性藥物不是「頭痛才吃」，即使當天沒有頭痛，也可能需要依醫師指示持續服用，透過規律治療，逐步降低頭痛對生活的影響。

明明是頭痛 為什麼開的是高血壓藥

鄭芸藥師也分享，不少患者第一次拿到偏頭痛預防藥物時，看到藥袋上的藥名或用途，難免會疑惑，明明是頭痛，為什麼開的是治療高血壓或憂鬱症的藥？

其實，一種藥不一定只有一種用途。部分原本用於治療高血壓、憂鬱症或癲癇的藥物，也能用於預防偏頭痛，醫師會依患者的頭痛情況選擇適合的藥物，這就是「一藥多用」。如果拿到藥後對用途感到疑惑，先別急著停藥，可以先詢問藥師或醫師。

預防治療需要時間 別急著判斷沒效

開始服用預防藥後，偶爾還是會頭痛，並不代表藥物沒有效果。預防藥不是吃了就能立刻止痛，通常需要一段時間觀察，部分藥物也會依個人情況逐步調整劑量，因此不能只吃幾天，就急著判斷治療是否有效。

鄭芸藥師建議，治療期間可以記錄頭痛發作日期、持續時間、疼痛程度、是否伴隨噁心、怕光或怕吵，以及當天使用的藥物，回診時提供醫師參考。透過持續紀錄，更能看出頭痛是否逐漸變少、變輕，或對工作、睡眠及日常生活的影響是否降低。

若頭痛仍頻繁發作、越來越常需要吃止痛藥，或已影響日常生活，應主動與醫師討論，評估是否需要調整治療方式。了解自己的頭痛型態、正確使用藥物，必要時接受預防治療，才能從「頭痛來了再處理」，逐步走向「讓頭痛少一點、輕一點」。