好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

冷凍消融神經阻斷止痛技術手術示意圖，圖中黑色探針為冷凍消融探針，其前端金屬冷凍端直接接觸肋間神經，以極低溫精準凍結目標神經，暫時阻斷痛覺傳導／長庚醫院提供

開心手術長期被視為最疼痛的手術之一。傳統開心手術須從胸骨正中劈開20至30公分，術後每一次深呼吸、咳嗽或翻身，都可能帶來劇烈疼痛，甚至讓患者因不敢用力呼吸而增加肺炎、呼吸衰竭等風險。「冷凍消融神經阻斷止痛技術（Cryo Nerve Block）」，透過將肋間神經冷凍至極低溫使其暫時『冬眠』，可提供長達三到六個月的穩定止痛效果，有效改善開心手術後最困擾的胸骨疼痛問題。

林口長庚醫院已成功應用於6名接受開心手術患者，是台灣少數開始採用此先進止痛方式的醫療中心之一，協助降低病患術後疼痛、促進早期活動，為心臟手術疼痛控制帶來新選擇。

一位46歲的瓣膜病變患者接受微創心臟手術後提到：「原本最擔心的就是痛到不能動，沒想到術後傷口比想像中舒服許多，翻身也不會像以前聽說的那麼痛。」

讓神經暫時「冬眠」　止痛效果可維持數月

林口長庚胸腔暨心臟血管外科系主任陳紹緯教授表示，此技術利用攝氏零下60至80度的極低溫探針精準凍結目標神經，中斷痛覺傳導，但神經結構本身不會被破壞，隨時間可逐漸恢復功能，是一項效果顯著且在適當選擇對象下具備安全性的術後止痛技術。

由於術後疼痛通常同時來自結構性、神經性及發炎性等多重因素，需要多模式疼痛控制。此技術具有三大優勢：

(1) 長效止痛、不需植入物，效果穩定

(2) 大幅減少麻醉性止痛藥使用量，副作用更少

(3) 幫助病人更早深呼吸、咳痰、下床，降低併發症。

「我們的目標不只是成功完成手術，更要讓病人恢復得更快、更舒適，早日回到正常生活。」

臨床成果顯著　患者術後更快下床活動

陳紹緯主任表示，目前臨床經驗顯示，不同手術方式的術後疼痛表現仍有差異。部分接受微創心臟手術的病人，術後前幾天的胸壁疼痛程度可能較傳統正中胸骨切開更為明顯，此種類以肋間神經牽動為主的疼痛型態，可能是此技術較有潛在幫助的族群。然而目前累積的臨床案例數有限，仍需持續觀察與經驗累積。

止痛不是完全無痛　仍須個別評估

陳紹緯主任強調，即使接受此技術仍可能感受到不同程度的疼痛，止痛效果因個人體質、手術方式及疼痛來源不同而有所差異。此技術並非「完全無痛」，而是作為多模式疼痛控制的一環，需搭配其他止痛與復健策略共同使用。

台灣開心手術減痛革命  提升整體恢復品質

桃園長庚醫院副院長葉集孝教授表示，現代心臟手術不再只追求手術成功，更重視術後恢復品質。此技術目前已廣泛應用於歐美心臟手術，在台灣仍屬新興技術。此技術之導入並建立臨床經驗，象徵台灣在「術後疼痛控制」領域正式與國際同步，改善病患的術後恢復體驗，讓患者能更快恢復健康，重返日常生活。